Vaginose bacteriana: o que é, sintomas, transmissão e como tratar

O que é Vaginose bacteriana?

A vaginose bacteriana é um tipo de corrimento vaginal causado principalmente por uma bactéria chamada Gardnerella — uma bactéria natural presente na vagina da mulher. A doença vaginose bacteriana ocorre quando há um desequilíbrio da flora vaginal e há um aumento da Gardnerella (Gardnerella vaginalis e a Gardnerella mobiluncus, que gosta de um pH menos ácido).

Entre as substâncias que deixam o pH menos ácido estão: esperma e sangue (pós-menstruação), por exemplo.

Sintomas

Os principais sintomas da vaginose bacteriana são:

• Corrimento vaginal de intensidade variável com odor ('cheiro de peixe' ou amoniacal)
• Piora do corrimento com relação sexual desprotegida e durante a menstruação
• Uso de antibióticos indiscriminadamente pela perda dos lactobacilos
• Uso de tampões retidos
• Uso de duchas constantes
• Diafragma
• Espermicidas
• Anel vaginal.

Vaginose bacteriana na gravidez

Durante a gravidez, o desequilíbrio da microbiota vaginal pode ser consequência das alterações hormonais comuns no período, aumentando a colônia dessas bactérias e desencadeando os sintomas da vaginose.

A baixa imunidade e o estresse durante a gestação também podem contribuir para o surgimento do quadro. "Ocorre também a formação de um biofilme que adere à parede vaginal e inicia um corrimento com cheiro", explica a médica ginecologista Renata Gobato, do Hospital Anchieta de Brasília.

A vaginose bacteriana não interfere no desenvolvimento do bebê, mas oferece riscos de ruptura prematura de membranas, fazendo com que a bolsa estoure antes da hora e desencadeie o trabalho de parto prematuro.

Diagnóstico

No consultório, após ouvir a queixa da paciente, o médico deve fazer o exame ginecológico para avaliar o conteúdo vaginal. O diagnóstico pode ser feito pelo pelo exame especular, no qual observa-se o conteúdo vaginal de aspecto homogêneo, em quantidade variável, bolhoso e com coloração esbranquiçada, branco-acinzentada ou amarelada.

Também pode ser requisitado o exame para avaliar o pH vaginal (maior do que 4,5) ou realizar a bacterioscopia por meio de microscopia do conteúdo vaginal (Gram) e cultura em laboratório.

Tratamento

O tratamento da vaginose bacteriana visa eliminar os sintomas e restabelecer o equilíbrio da flora vaginal. Para isso, são utilizados antibióticos específicos (via oral ou creme vaginal, como metronidazol, clindamicina e secunidazol), prescritos pelo seu ginecologista.

Prevenção

Para se evitar o risco ou vaginose bacteriana de repetição, a recomendação é optar por sabonetes líquidos, de preferência os glicerinados, com pH mais neutro. Além disso, é recomendado não usar ducha vaginal, evitar roupas justas ou sintéticas e preservativos.

Complicações possíveis

Uma das complicações da vaginose é a doença inflamatória pélvica e, nas gestantes, o trabalho de parto prematuro ou ruptura prematura das membranas e recém-nascido de baixo peso.

Referências

Luiz Fernando Petrucce - médico ginecologista do Hospital Anchieta de Brasília CRM 19319 - DF

Maria Cristina Meniconi, Ginecologista e Obstetra do Fleury Medicina e Saúde CRM 69559