Eletrocardiograma (ECG): o que é, como é feito e resultados

O que é Eletrocardiograma?

O eletrocardiograma (ECG), ou eletrocardiografia, é um exame que serve para verificar a existência de problemas cardíacos a partir da atividade elétrica do coração. É um procedimento rápido, simples e indolor, no qual os impulsos elétricos do coração são amplificados e registrados em um pedaço de papel.

Considerações

Como é feito o eletrocardiograma

O exame simples e indolor é feito a partir do registro dos impulsos elétricos do coração em um papel através do eletrocardiógrafo. Durante a realização, o paciente deita-se em uma maca por cinco minutos de repouso antes do procedimento, de preferência em jejum.

Os eletrodos, ligados ao eletrocardiógrafo, são fixados na região frontal do peito, nos tornozelos e nos punhos com ajuda de um gel que facilita a medição. É importante que a pele esteja limpa e desengordurada nesses locais. Caso haja necessidade, uma depilação também deve ser feita antes do exame.

O aparelho imprimirá o órgão em 12 modelos diferentes e o exame, geralmente, leva de cinco a dez minutos para ser concluído.

Preparo para o exame de eletrocardiograma

• Certifique-se de informar durante a consulta sobre todas as medicações que você toma regularmente, com e sem prescrição
• Se você tomar algum medicamento para o coração, será orientado sobre o que fazer antes do teste
• Converse com o médico ou médica sobre quaisquer preocupações, quais os riscos ou o que os resultados vão dizer
• Não é recomendado praticar exercícios momentos antes do exame, uma vez que os batimentos cardíacos podem ficar acelerados por conta da atividade física
• É importante não usar nenhum tipo de jóia no pescoço, braços e pulsos. Enquanto os homens ficam de peito nu durante o exame, as mulheres podem usar sutiã, camiseta ou vestido
• É feita a limpeza nos locais de fixação dos eletrodos e, caso o paciente possua muitos pelos nessas áreas, elas serão depiladas
• Embora o paciente seja orientado a respirar normalmente, não podem ser feitos movimentos durante o exame, já que os tremores podem distorcer os resultados

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Quando o eletrocardiograma é indicado

O eletrocardiograma pode ser usado para detectar ou acompanhar:

• Irregularidades no ritmo cardíaco (arritmia), seja por um coração acelerado (taquicardia), devagar (bradicardia) ou fora do ritmo
• Defeitos cardíacos
• Problemas com válvulas do coração
• Artérias bloqueadas ou estreitas no coração (doença arterial coronariana)
• Infarto em situações de emergência
• Infarto anterior
• Inflamação da membrana que envolve o coração (pericardite)
• Hipertrofia das câmaras cardíacas (átrios e ventrículos)
• Doenças genéticas
• Doenças transmissíveis (Doença de Chagas)
• Doenças que isolam o coração (derrame pericárdico ou pneumotórax)

O eletrocardiograma também pode ser usado para verificar a saúde do coração quando outras doenças ou condições estão presentes, tais como:

• Pressão alta ou hipertensão
• Colesterol alto
• Tabagismo
• Diabetes
• Histórico familiar de doença cardíaca precoce.

Além disso, o exame também pode monitorar se dispositivos mecânicos implantados no coração estão funcionando, tais como marca-passos, e se o uso de determinados medicamentos está causando efeitos colaterais no coração.

Resultados do eletrocardiograma convencional

Geralmente os resultados podem ser vistos logo após o exame ser feito. Caso eles apresentem qualquer problema com os batimentos cardíacos, poderá ser feita a repetição ou serem solicitados outros exames, como um ecocardiograma. 

Eletrocardiograma com laudo

• Resultados normais do eletrocardiograma: o coração bate em um ritmo regular, geralmente entre 60 e 100 batidas por minutos (bpm); ou o traço parece normal
• Resultados anormais do eletrocardiograma: o coração bate em um ritmo muito lento, (abaixo de 60 bpm); o coração bate em um ritmo acelerado (acima de 100 bpm), o ritmo cardíaco não é regular e o traço não parece normal

Muitos tipos de anomalias podem ser atestados em um eletrocardiograma. Elas incluem:

• Arritmia cardíaca
• Indicação de partes do coração que foram danificadas e a extensão dos danos
• Angina
• Isquemia (suprimento inadequado de oxigênio para o coração)
• Cardiopatias congênitas
• Lesões nas válvulas cardíacas
• Bloqueios no sistema de condução dos impulsos elétricos
• Modificações dos eletrólitos do organismo, tais como elevação ou redução das taxas de potássio

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Valor do eletrocardiograma

O exame de eletrocardiograma pode custar, em média, de cinquenta a duzentos reais, dependendo da clínica, do hospital ou do cardiologista. O exame está disponível nas Unidades de Assistência Médica Ambulatorial (AMA) e o agendamento pode ser realizado através das Unidades Básicas de Saúde (UBS).

Perguntas frequentes

Há contraindicações para a realização do exame?

São raras as contraindicações para um eletrocardiograma. No geral, qualquer pessoa em qualquer situação pode fazer o exame. O único impedimento seria a incapacidade de colocar os eletrodos na pessoa ou se ela não for capaz de permanecer em repouso.

Grávida pode fazer eletrocardiograma?

Não há qualquer contraindicação para o eletrocardiograma durante a gravidez. Também não há valores especiais para os resultados do teste feito na gestação.

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Referências

Diretriz dos Equipamentos e Técnicas para Realização de Exames de Eletrocardiografia de Repouso

Clínica Mayo - organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros