Tipos de TPM: principais sintomas e tratamentos

Abdômen inchado, dor abdominal, mau humor e dor de cabeça são apenas alguns dos sintomas que podem acometer as mulheres antes ou durante a menstruação. A TPM, ou tensão pré-menstrual, se caracteriza pelo conjunto de manifestações que ocorrem cerca de 10 dias antes do início do ciclo menstrual.

A condição pode ser categorizada em diferentes tipos de acordo com sua intensidade e sintomas. Entenda!

Tipos de TPM

TPM A

A TPM tipo A está relacionada com a ansiedade por conta da queda do hormônio estrogênio, que ajuda a baixar o estresse, e pela maior liberação de adrenalina e cortisol, dupla que contribui para o estresse. Os principais sintomas são:

• Ansiedade
• Tensão
• Dificuldade para dormir
• Irritabilidade
• Alterações de humor

"Em alguns casos a mulher também pode se sentir mais desatenta e atrapalhada, derrubando coisas, batendo em objetos", explica a endocrinologista Andressa Heimbecher, da Sociedade Brasileira de Endocrinologia.

Segundo a ginecologista Carolina Carvalho Ambrogini, coordenadora do Ambulatório de Sexualidade Feminina da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), a melhor maneira de amenizar esses sintomas é praticando exercícios físicos, além de manter uma dieta adequada.

"A atividade física ajuda a liberar endorfinas, hormônios que dão sensação de prazer", afirma. Para casos mais graves, existem alguns medicamentos, como os ansiolíticos, que podem ser usados para amenizar os sintomas. Mas só um médico, que pode ser um  ginecologista, endocrinologista ou um psiquiatra, poderá passar o melhor tratamento para o paciente.

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TPM C

A TPM tipo C está relacionada principalmente à compulsão alimentar. Ela recebe a classificação C porque vem do inglês craving, que significa desejo. Se durante a menstruação ou antes dela você prefere os restaurantes mais gordurosos ou ataca o chocolate que está no armário, esse é o seu tipo de TPM.

Os sintomas que se encaixam na TPM C são:

• Compulsão por doces ou salgados
• Vontade de comer guloseimas ou comidas diferentes
• Dores de cabeça

Essa TPM está relacionada com os mecanismos de recompensa que temos no cérebro. Quando você come um alimento rico em açúcar ou gordura, algumas áreas do seu cérebro são ativadas, dando a sensação de prazer.

Como durante a TPM os hormônios estão alterados, esse mecanismo pode gerar uma reação exagerada, causando uma sensação de prazer ainda maior. Para amenizar esse tipo de sintoma, primeiramente deve-se tentar fazer escolhas alimentares mais saudáveis ou então praticar atividade física - que também pode ajudar a amenizar a dor de cabeça.

Manter uma dieta equilibrada e rica em ômega 3, presente nos peixes e frutos do mar, pode ajudar a controlar essa compulsão. "O uso de ansiolíticos e alguns medicamentos para compulsão em casos específicos também pode ser receitado", diz a endocrinologista Andressa. De acordo com a especialista, algumas mulheres relataram que suplementos como ômega 3 e óleo de prímula ajudam na redução dos sintomas de desejo.

"A enxaqueca e dor de cabeça podem ser prevenidas com o uso de medicamentos, como o topiramato", diz Andressa. "Mas só um médico poderá prescrever", acrescenta. Além disso, o uso de anticoncepcional de baixa dose também pode ser utilizado, ou mesmo analgésicos comuns focados para o alívio da dor.

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TPM D

A TPM tipo D está relacionada com os sintomas depressivos, como:

• Raiva sem razão
• Sentimentos perturbadores
• Pouca concentração
• Lapsos de memória
• Baixa autoestima
• Sentimentos violentos

"Essas sensações são causadas geralmente pela redução de serotonina e pela resposta exagerada que o corpo pode dar mediante as oscilações hormonais normais do período", afirma a endocrinologista Andressa.

A ginecologista Carolina recomenda o uso de antidepressivos se os sintomas forem graves, mas que no geral podem ser controlados com uma dieta equilibrada, prática de atividade física e cessação de vícios, como álcool e tabaco.

TPM H

A TPM tipo H tem esse nome porque está relacionada à palavra "hidratação". Pessoas que tem a TPM do tipo H sentem:

• Retenção de líquidos (inchaço)
• Ganho de peso (por conta da retenção de líquido)
• Inchaço abdominal
• Sensibilidade e inchaço em mamas
• Inchaço nas extremidades do corpo, como mãos e pés

"Em alguns casos o uso de diuréticos pode ser necessário", explica a endocrinologista Andressa. No entanto, especialistas afirmam que o principal é reduzir o consumo de alimentos que promovem a retenção de líquidos, como sal e cafeína. Isso ajuda a reduzir o inchaço e a sensibilidade.

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TPM O

Existem outros sintomas menos comuns que também podem estar relacionados à TPM, entre eles estão:

• Alteração nos hábitos intestinais
• Aumento da frequência urinar
• Fogachos ou sudorese fria
• Dores generalizadas, incluindo cólicas
• Náuseas
• Acne
• Reações alérgicas
• Infecções do trato respiratório

"A liberação de agentes inflamatórios relacionados com o fluxo menstrual podem interferir no fluxo intestinal e causar dores, como cólicas", declara a endocrinologista Andressa. O uso de anti-inflamatórios nos dias que precedem o fluxo menstrual e nos primeiros dias pode ajudar a regularizar.

Devido à retenção hídrica o organismo pode tentar se autorregular, levando ao aumento na frequência da urina. "Reduzir o consumo de sódio é a principal medida", declara a ginecologista Carolina.

Já os fogachos e a sudorese fria, se forem realmente incômodos, podem ser tratados com o uso dos anticoncepcionais de baixa dosagem. "Isso evita oscilações hormonais maiores e, com isso, previne as queixas relacionadas aos fogachos", explica Andressa.

A acne tem tratamento local para redução da oleosidade e com o uso de anticoncepcional com ação antiandrogênica, ou seja, bloqueando a ação hormonal masculina sobre a pele. "Náuseas e infecções do trato respiratório têm um tratamento preventivo mais global, com prática de exercícios, redução de sal, cafeína, álcool, açúcar e cigarro”.