Possui graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (1979) e Doutorado em Ciências Médi...
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A alergia significa uma reação exagerada do organismo a alimentos, poluentes, cremes, remédios, ácaros, entre outros. A alergia não é exclusiva da pele: ela pode ocorrer no aparelho respiratório (rinite e bronquite) e também no aparelho digestivo (diarreia). Muitas alergias não têm manifestação cutânea.
Caso as alergias não sejam cuidadas adequadamente, há risco de a pele ficar com manchas residuais ou cicatrizes. Tudo depende do grau de inflamação que aconteça e também das repercussões, como coceira. Neste caso, pode haver ferimento, úlcera e até cicatrizes.
São muitas as manifestações de pele que aparecem por causa da alergia. Alguma delas são: eczema, urticária, exantema, eritema pigmentar fixo, eritema multiforme e estrófulo. O quadro dessas manifestações é bastante diferente uma das outras e cada uma delas têm um histórico e conduta diferenciada.
A urticária, por exemplo, se caracteriza por placas avermelhadas, elevadas e caroços que podem aparecer abruptamente em todo o corpo, causando muita coceira. Com a urticária, os lábios e os órgãos internos respiratórios podem inchar muito, levando a dificuldades respiratórias. Esta alergia se apresenta como um quadro grave, que precisa de socorro rápido, devido ao problema respiratório.
A urticária pode ser provocada por remédios, alimentos (principalmente os que contêm conservantes e corantes), cheiros muito fortes, produtos aplicados a pele e outros fatores. Muitas vezes é difícil estabelecer a causa da alergia, mas este esclarecimento é fundamental porque a reexposição ao que levou à alergia, provoca um quadro de reações semelhantes e até mais graves. O tratamento da urticária pode ser feito com corticosteroides, cortisona e anti-histamínicos.
O estrófulo é a alergia a picada de insetos e é muito comum entre crianças de 2 a 10 anos de idade. O estrófulo se apresenta como bolinhas vermelhas, às vezes como uma bolinha na superfície que coça muito e pode se transformar numa ferida. O estrófulo ocorre por sensibilização ao veneno do inseto, que pode ser mosquito, formiga ou pulga, por exemplo. Com uma ou duas picadas, a criança já pode apresentar muitas bolinhas espalhadas pelo corpo. Isso acontece, principalmente, no verão e nos ambientes rurais.
O quadro tem duração de alguns dias, comprometendo todo o corpo e deixando as crianças com manchas e cicatrizes inestéticas (cicatrizes não estéticas). Durante a fase aguda, quando existem muitas bolinhas na pele, é indicado o uso de antialérgicos orais, pomadas calmantes e anti-inflamatórios para uso local. Em crianças, cuja rotina sendo perturbada por surtos frequentes de estrófulo, a indicação é de vacinas com a intenção de evitar não apenas o sintoma, mas a alergia propriamente dita.
O eczema é o nome genérico dado a uma alteração de pele que promove vermelhidão, vesículas, coceiras, engrossamento e descamação da pele. O eczema pode ocorrer em qualquer parte do corpo e é gerado por alergia, principalmente a dermatite de contato. Esta alergia é comumente causada por metais usados nas orelhas e pulsos, como relógio e bijuterias.
Pode ocorrer também por cosméticos, produtos químicos de limpeza, tinturas de cabelo, roupas de fio sintéticos, corantes e conservantes. Neste caso, as pessoas têm contato com substâncias e ficam alérgicas depois de algum tempo. A lesão provoca muita coceira e é sempre mais intensa onde houve o contato direto com o agente causador da alergia.
Muitas vezes, para se descobrir o agente, é necessário fazer um teste de contato: aplica-se uma bateria padrão de cinquenta substâncias nas costas da pessoa e, após 48 horas, retira-se o material, observando a reação da pele. O teste é considerado positivo para alergia quando o local se torna vermelho, com bolinhas, e coça muito.
As mãos são as mais afetadas pelo contato com substâncias químicas. Detergentes, sabões e toda a gama de produtos desta linha podem causar alergias. Remédios de uso local, principalmente com penicilina e sulfa, também podem causar sensibilização e alergia de contato.
O tratamento nesses casos é afastar o produto, ou os produtos suspeitos, e usar cremes ou pomadas de corticoide ou, se houver comprovação pelo teste de contato, afastar definitivamente aquela substância do alcance do alérgico. É comum a ocorrência de quadros de avermelhamento e descamação somente por irritação primária da pele.
Neste caso não há sensibilização do organismo, mas somente desgaste da pele por mudança de pH e afinamento. As donas de casa sofrem com isso por manipular constantemente produtos de limpeza. Quando há somente irritação e não sensibilização, o teste de contato é negativo e basta afastar o uso dos produtos mais fortes, como detergentes, sabões, alvejantes.
Há muita confusão entre dermatite de contato e dermatite por irritante primário, pois a manifestação clínica pode ser a mesma. O teste de contato resolve de uma vez essa dúvida: positivo, se o caso for alérgico, e negativo, se for apenas alergia por irritação da pele.
