Como tratar onicomicose nas unhas? Respostas dos nossos especialistas

Onicomicose é o nome dado a contaminação da queratina da unha por fungos. A unha doente pode apresentar alteração na coloração, descolamento e/ou espessamento. Além do óbvio desconforto estético que isso pode trazer o fato de ter as unhas comprometidas pode levar à complicações, como é o caso dos pacientes diabéticos e com insuficiência vascular. Nestes a onicomicose pode servir de porta de entrada para outras infecções levando a alterações que podem prejudicar a saúde como um todo.
As alterações podem impactar de maneira importante a qualidade de vida e o bem estar psicológico afetando a auto estima, levando a quadros depressivos e de ansiedade .Trata-se de um problema bastante comum, as onicomicoses representam 50% de todas as doenças das unhas, geralmente as unhas dos pés são mais acometidas do que a das mãos.
Os fungos responsáveis pela micose da unha estão presentes no ambiente a contaminação, ou não, vai depender de que encontrem um meio favorável para seu desenvolvimento. São considerados fatores predisponentes: presença de micose e/ou suor excessivo nos pés, uso de chuveiros públicos, sapatos, meias sintéticas, unhas alteradas e com crescimento lento (o que justifica a maior prevalência em idosos), diabetes, má circulação, tabagismo, tratamentos imunossupressores e outras causas de baixa imunidade.
O tratamento para a onicomicose é bastante difícil e lento, uma vez que o fungo se instala em uma região de difícil acesso para os medicamentos. Quando apenas uma pequena porção de uma única unha é afetada pode-se tentar o uso de medicações tópicas, mas muitas vezes o acometimento é maior e temos mais do que uma unha doente. Nestes casos é preciso lançar mão do tratamento sistêmico. Os comprimidos hoje são bem menos tóxicos do que no passado e costumam ser bem tolerados, o tratamento dura de 6 meses a um ano. Eventualmente as interações com outros medicamentos e possíveis outros problemas de saúde do paciente podem limitar o tratamento oral. Outra opção disponível é o tratamento através de laser. O laser tem índices de cura semelhantes ao dos medicamentos orais sem seus efeitos colaterais, a sessão é rápida e indolor, geralmente são necessárias 5 sessões com intervalos de um mês. Cada vez mais discute-se a associação de múltiplos tratamentos para que se alcance um maior índice de cura.
Para que seja feito o diagnóstico correto (existem outras alterações na unha que podem ser bastante semelhantes a onicomicose) e que se saiba qual a melhor modalidade de tratamento em cada caso é indispensável a avaliação de um dermatologista.