O que é a técnica de Nesbit?
Médico urologista e doutor em Ciências Médicas pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), também é membro da...
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Técnica de Nesbit é uma das técnicas de plicatura.
A Doença de Peyronie consiste no aparecimento de fibrose na camada de revestimento (túnica albugínea) dos cilindros responsáveis pela ereção do pênis (corpos cavernosos). Essa fibrose modifica a elasticidade dos cilindros e com isso o pênis entorta para o lado que alonga menos pela presença da fibrose.
Existem dois tipos de solução para o problema; encurtar o lado que está normal ou tentar remover a fibrose e esticar o lado que está doente. A primeira opção (encurtar o lado normal) consiste nas chamadas “plicaturas”. Nesbit é uma destas técnicas e na sua descrição original o autor descreve a retirada de um segmento da túnica albugínea criando uma falha que depois é aproximada com pontos. Atualmente se emprega com mais frequência a chamada técnica de Nesbit modificada. O cirurgião aplica várias suturas no lado oposto à tortuosidade, sem incisar a camada de revestimento. Se o pênis entortou para cima ele faz as plicaturas na parte de baixo com o objetivo de retificá-lo. Essa técnica leva a um encurtamento do membro. A intensidade do encurtamento é proporcional ao ângulo de curvatura. Quanto mais angulado, maior o encurtamento.
Exatamente por isso, preferimos as técnica de incisão ou excisão da placa fibrótica e enxertia. Nesse caso, alongamos o lado que está doente, ou seja, que tem a fibrose. Esta seria a melhor opção para quem já possui um pênis de menor comprimento e para os que não toleram redução alguma do comprimento.
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