O hormônio da soja pode fazer mal para quem tem hipotireodismo? Respostas dos nossos especialistas

Após a aprovação da rotulagem de alimentos com soja como protetores para doença coronariana pelo Food and Drug Administration (FDA), em 1999, o consumo destes produtos vem aumentando a cada dia. Com o aumento no consumo de soja, cresceram as preocupações se este alimento poderia afetar o equilíbrio da função tireoidiana. Estudos in vitro demonstraram que os fitoestrógenos presentes na soja, além de diminuírem a ação dos hormônios tireoidianos, também afetam a sua síntese por inibição da enzima tireoperoxidase, chave na síntese dos hormônios da tireoide. Eles predispõem ao hipotireoidismo e bócio. É muito discutida a hipótese de que a ingestão da soja por indivíduos predispostos ao desenvolvimento de doença tireoidiana poderia desencadear ou acelerar a evolução para hipotireoidismo.

Em uma análise de mulheres com hipotireoidismo subclínico (com menos sintomas), observou-se que o consumo diário de 16 mg/dia de isoflavona, equivalente ao ingerido pelos vegetarianos, aumentou em três vezes o risco para o desenvolvimento de hipotireoidismo franco. Este hipotireoidismo não foi reversível com a suspensão da ingestão de soja, sugerindo que as isoflavonas também possam atuar através da modulação do processo autoimune. Outro aspecto importante que merece ser enfatizado é que os fitoestrógenos podem diminuir a absorção tanto do hormônio tireoidiano como do iodo, havendo a necessidade de um fino ajuste da dose da terapia com hormônio sintético, especialmente nos portadores hipotireoidismo congênito.

Em relação ao consumo ideal de soja, não é possível determinar qual seria a dose isenta de efeitos nocivos. Baseando-se no mecanismo de ação dos desreguladores endócrinos, doses pequenas podem alterar o funcionamento da tireoide, especialmente nos indivíduos de maior suscetibilidade: fetos, lactentes e adolescentes. Os fitoestrógenos podem também ser encontrados em outros alimentos como cevada, centeio, ervilha e algas.