Depressão bipolar, o que é? Respostas dos nossos especialistas

O Transtorno do humor Bipolar (THB) é um transtorno de muitas faces, e por isso, complexo. A severidade do quadro pode variar conforme a genética do indivíduo. É dimensional, ou seja, varia desde as formas mais leves às mais graves. Apresenta, conforme subtipo e idade, um grupo particular de sintomas. Dependendo dos sintomas pode ser confundido com outros transtornos como temperamento forte, personalidade borderline, esquizofrenia, depressão unipolar, TDAH e até com doenças clínicas (hipertireoidismo, feocromocitoma, etc.) e problemas por uso de álcool e drogas. Quanto mais precoce o início dos sintomas, o quadro tende a um pior prognóstico. O diagnóstico e tratamento devem ser iniciados tão logo os sintomas se iniciem. O THB se manifesta com oscilações do humor, alternando entre euforia (mania), depressão e eutimia (humor normal). Costuma acarretar vários prejuízos ao indivíduo podendo em alguns casos, levar ao suicídio. Na mania, a pessoa apresenta modificações na forma de pensar, agir e sentir e vive um ritmo acelerado, assumindo comportamentos extravagantes como sair comprando compulsivamente ou então investindo em empreendimentos que acredita que renderão lucros vertiginosos ou envolvendo-se em experiências perigosas, sem levar em conta o mal que podem sofrer ou causar. A Mania é um estado de agitação, aceleração do pensamento, humor elevado, sentimento de prazer, emoções agradáveis, uma certeza de poder e grandiosidade que fazem com que eles pensem que “podem” tudo e controlem tudo. Na mania, o paciente acha que tudo vai dar certo, pode ficar arrogante, debochado, irônico ou jocoso. Usualmente, os períodos maníacos que acompanham o THB são intercalados com estados de profunda depressão (depressão bipolar), com sentimentos muito severos de anedonia, perda da vontade (das coisas em geral) e de energia para realizar suas atividades do cotidiano. A depressão e o THB são doenças crônicas que costumam levar a um equívoco diagnóstico. Em média, a pessoa leva 14 anos para ter o diagnóstico definitivo. Geralmente, a bipolaridade cursa com fases de mania, depressão e quadros mistos, enquanto a depressão unipolar cursa com longos períodos de depressão. Porém, a qualquer momento, indivíduos que têm depressão unipolar poderão desenvolver fases de hipomania ou mania, passando à denominação de depressão bipolar. As fases depressivas apresentam cinco ou mais sintomas de depressão por um período mínimo de duas semanas consecutivas (Instituto Nacional de Saúde Mental). Os sintomas incluem: humor deprimido, perda de interesse e prazer por atividades que antes gostava (anedonia), fadiga, corpo cansado, apatia, irritabilidade, agitação, problemas com sono, alteração no apetite, falta de energia, sentimento de desamparado, inutilidade, culpa, falta de esperança, pensamentos de ruína, vontade de sumir ou de se suicidar, dificuldade para manter atenção e se concentrar. Depressão bipolarDepressão bipolar pode se parecer com depressão unipolar, e inclusive ter com os mesmos sintomas. A depressão costuma vir associada a muita irritabilidade e mau humor.O THB pode iniciar na infância, com curso crônico, ciclagens mistas/rápidas e irritabilidade acentuada, diferentemente dos adultos..