Tomar todo dia um comprimido de Citalopran 20 mg e um comprimido de Trileptal 300 mg é um tratamento correto para transtorno bipolar?
Evelyn Vinocur é doutora em Pediatria, graduada em 1978 pela Universidade Federal Fluminense (UFF), especialista em Pedi...
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O tratamento correto do Transtorno bipolar (TB) é com medicações chamadas estabilizadoras do humor. Em nosso meio, temos vários, como o carbonato de lítio, valproato de sódio, carbamazepina, oxcarbazepina e topiramato. A lamotrigina é um estabilizador de humor muito usado nas fases de depressão bipolar. Esses medicamentos funcionam como uma "âncora" para o humor, busca mantê-lo o mais próximo possível da faixa de normalidade. Os medicamentos antidepressivos NÃO DEVEM SER USADOS, SÓ EM CASOS EXCEPCIONAIS. Porque o seu uso promove o que chamamos de "virada maníaca", ou seja, a pessoa pode abrir um quadro franco de mania, o que pode ser perigoso e até demandar internação.O Transtorno Bipolar pode cursar com quadros psicóticos, como alucinações e ou delírios, geralmente de cunhos de grandiosidade, poder e ou perseguição. Nestes casos, temos que lançar mão dos medicamentos antipsicóticos, sendo que muitos deles têm, também, a função de estabilizar o humor. São: hemifumarato de quetiapina, olanzapina, risperidona, paliperidona, aripiprazol e outros. Uma opção bastante satisfatória para o tratamento do TB é a forma injetável. Especialmente por conta de que pessoas com TB apresentam, com frequência, algum grau de resistência ao uso dos medicamentos, o que contribui muito para as recaídas, abandono de tratamento etc. Para, entre outros, melhorar a adesão ao tratamento, é muito preconizada a forma injetável. Atualmente, temos um antipsicótico de última geração, na forma injetável, e com a facilidade de ser aplicada uma vez ao mês, via intramuscular. Por ser um medicamento de custo alto, saiu uma lei disponibilizando às pessoas que possuam qualquer convênio com um plano de saúde, fazer uso desta medicação de forma gratuita (a medicação é paga pelo convênio). A substância é a paliperidona na forma injetável e o paciente é encaminhado pelo próprio convênio a um posto referenciado, para que a injeção seja aplicada.
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