Quanto tempo devo tomar o carbolitim para ficar numa fase normal?
Evelyn Vinocur é doutora em Pediatria, graduada em 1978 pela Universidade Federal Fluminense (UFF), especialista em Pedi...
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O lítio pode não fazer efeito imediatamente. Algumas pessoas se sentem melhor logo que começam a tomar o lítio e outras melhoram mais gradualmente. Pode levar de 1 a várias semanas antes de se verificarem as melhoras e a sua consolidação ocorre gradual e progressivamente. É prática o médico prescrever medicamentos adicionais para uma terapia imediata, até o lítio se tornar eficaz. Uma vez que o lítio demora a atuar, é importante ter-se paciência quando se inicia o tratamento à base de lítio. O conhecimento deste atraso deve ajudar a evitar o desencorajamento e o desistir demasiado cedo. Uma vez que a pessoa está estabilizada, deverá continuar tomando aquela dose por tempo indeterminado. Seguir sempre as orientações do médico do paciente.O lítio é usado na psiquiatria desde 1949 e em 1954 pesquisadores comprovaram a sua eficácia no tratamento de pacientes maníacos e na profilaxia do Transtorno de Humor Bipolar. O lítio foi o primeiro fármaco aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o Transtorno de Humor Bipolar, já sendo utilizado há mais de 50 anos para o tratamento das fases agudas e de manutenção da doença bipolar. Segundo muitas pesquisas, o lítio é o único medicamento com propriedades estabilizadoras do humor comprovadas.Como o nível de lítio no sangue pode sofrer alterações, é muito importante que sejam feitas dosagens periódicas de lítio no sangue. Seu nível plasmático ideal (para redução dos sintomas) fica em torno de 0,6 a 1,2 mEq/L. Dosagens acima de 1,5 mEq/L podem ser perigosas pela sua toxicidade.Testes laboratoriais são necessários antes de iniciar a litioterapia. A avaliação da função renal é essencial porque o lítio é eliminado do organismo na urina e também porque o lítio pode, com o tempo, provocar alterações renais. A avaliação da função da tireóide também é importante, uma vez que uma glândula hiper ou hipoativa pode causar sintomas que se assemelham à euforia ou à depressão e também porque o lítio pode causar anormalidades no funcionamento tireoidiano. O lítio é rápida e quase completamente absorvido a nível gastrointestinal, em 2 a 3 horas. O estado de equilíbrio da concentração de lítio é obtido em 4 a 6 dias. Quando se para o tratamento, 99% do lítio é eliminado ao fim de 7 a 10 dias. A descontinuidade abrupta do tratamento com lítio também está associada a uma diminuição do nível plasmático da droga e a alto risco de recaídas, com 50% mais chances de haver episódios maníacos em pacientes bipolares.
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