Antidepressivo pode causar ansiedade?
Evelyn Vinocur é doutora em Pediatria, graduada em 1978 pela Universidade Federal Fluminense (UFF), especialista em Pedi...
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Sim. Os antidepressivos do mercado são utilizados para tratar não só a Depressão como também são drogas de escolha para o tratamento da ansiedade e o de outras condições como por exemplo enxaqueca e disforia pré-menstrual. É comum que o início dos tratamentos com antidepressivos seja marcado por uma relativa piora de alguns sintomas, não sendo raro que ansiedade, sintomas depressivos, irritabilidade, entre outros, piorem, especialmente durante a primeira semana de tratamento. Esta piora inicial, entretanto, dá lugar a uma redução importante da depressão e ansiedade a partir da segunda/terceira semanas de uso, na grande maioria dos pacientes. Em torno da quarta/quinta semanas de tratamento, a droga atinge o nível pleno na corrente sanguínea. Daí em diante, a cada mês que a pessoa toma o antidepressivo, ela pode observar uma melhora gradual dos sintomas. Lembrar que nem todas as pessoas reagem do mesmo modo a todos os antidepressivos. De modo geral, a fluoxetina costuma causar aumento da ansiedade em muitos pacientes no início do tratamento. Já a paroxetina, mirtazapina e o escitalopram costumam causar menos aumento da ansiedade no início, o que pode torná-los uma melhor escolha se a sedação é desejável, como nos estados mistos de ansiedade e depressão e nos episódios depressivos. Portanto, é boa prática iniciarmos um antidepressivo com doses baixas e daí, fazermos um aumento gradual da dose até chegarmos à dose desejada.
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