Qual remédio para a cura de incontinência urinária advinda de prostatectomia radical? Respostas dos nossos especialistas

A incontinência urinária após cirurgia de prostatectomia radical (retirada da próstata e vesículas seminais para tratamento de câncer de próstata) é uma situação prevalente ocorrendo em até 40% dos casos. Para o diagnóstico é importante realizar exame físico dirigido, diário miccional (mensuração dos volumes urinados e volumes de perdas urinárias), exame de urina e estudo urodinâmico (exame com introdução de sondas pela uretra) que permite avaliar a gravidade do caso. Em relação ao tratamento normalmente recomenda-se o tratamento conservador inicialmente através da fisioterapia com treinamento da musculatura do assoalho pélvico, que deve ser iniciada logo após a cirurgia. O tratamento cirúrgico é reservado para os pacientes que foram submetidos a cirurgia há pelo menos 1 ano. Cerca de 10% dos pacientes necessitarão de tratamento cirúrgico para correção da incontinência urinária. Em relação ao tratamento medicamentoso não há opções eficazes uma vez que a causa da incontinência é a deficiência do esfíncter uretral externo. De modo que a fisioterapia inicial tem sido empregada e nos casos persistentes o tratamento cirúrgico normalmente é necessário.