Paciente q sofre d transtorno bipolar, crise depressiva e maníaca. nível d lítio no organismo a 1,0 mEq pode desencadear a crise depressiva?
Graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, onde também realizou mestrado em Psiquiatria. Doutor e...
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O transtorno bipolar consiste de crises em que a pessoa passa semanas a meses se sentindo triste, desanimada; tem pensamentos tristes; muitas vezes fica mais lenta que seu normal; o sono pode ficar excessivo ou pode haver insônia; por vezes, a pessoa sente vontade de morrer ou mesmo de matar-se. Estas crises (depressivas) alternam-se com crises com características opostas: aceleração, euforia, alegria excessivas ou irritabilidade muito grande; a pessoa sente menos necessidade de dormir, fica muito falante; começa atividades e não termina, já iniciando outra; frequentemente gasta dinheiro excessivamente ou têm um desejo sexual muito aumentado. Entre estas fases, pode haver períodos de normalidade.O lítio é o principal remédio usado no tratamento do transtorno bipolar. Quando a pessoa usa lítio, periodicamente devem ser feitos controles da concentração do lítio no sangue. Estes exames, que levam o nome de "litemia", têm uma faixa de resultados considerada adequada, aproximadamente entre 0,5 e 1,5 mili-equivalentes de lítio por litro. Abaixo desta faixa, dificilmente o lítio vai ser eficaz e, acima, ele costuma ser tóxico. Uma concentração de 1,0 mEq/l é uma concentração de média para alta e é frequentemente utilizada em casos mais resistentes ao tratamento.O lítio tem uma função tanto antimaníaca (controla a aceleração excessiva) quanto antidepressiva. Assim, em princípio, não é de se esperar que o lítio desencadeie uma crise depressiva.O que pode estar ocorrendo - mas, comente um médico que examine você pode confirmar - é que a maioria das pessoas não consegue controlar o transtorno bipolar usando apenas lítio e acabam precisando tomar outros estabilizadores de humor, juntamente com o lítio.
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