Todas ás alteração no nervo óptico, pode se considerar o famoso "Glaucoma", ou pode ser uma alteração de nascença?
Bom dia! A avaliação do nervo óptico é muito peculiar. Existe um padrão do seu aspecto, tamanho, coloração que é considerado normal. Qualquer paciente que apresente alteração dessa dita normalidade deve ser investigado. Aspectos que fogem da normalidade podem ter na verdade uma alteração constitucional (de "nascença), mas somente com exames específicos que podemos descartar. As vezes, até aquele paciente com aspecto normal pode ter glaucoma. A importância aumenta quando os fatores de risco estão presentes, como a pressão intra ocular (o mais importante) histórico familiar, ou ainda outros achados como câmara anterior estreita (é como se a parte da frente do olho fosse pequena, porém não dá para ver ao olho nú). Glaucoma é uma doença degenerativa e progressiva, e seu tratamento visa abaixar a pressão intra ocular e assim desacelerar sua progressão. Ele é na maioria dos casos uma doença silenciosa, que vai diminuindo o campo de visão do paciente, e esse perda normalmente só se torna perceptível mesmo em estágios avançados. Esse estágio é o que queremos evitar para nossos pacientes, pois o prognostico nos estágios avançados é reservado, principalmente nos mais novos.
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