Uma pessoa que acredita escutar os outros falando mal dela, sem isso ser real, pode ser esquizofrênica?
Evelyn Vinocur é doutora em Pediatria, graduada em 1978 pela Universidade Federal Fluminense (UFF), especialista em Pedi...
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Sim, poder, pode.Ouvir vozes pode ser sintoma de esquizofrenia. No Brasil, estima-se que haja cerca de 1,8 milhão de esquizofrênicos. A doença que atinge uma em cada 100 pessoas no mundo geralmente se manifesta no final da adolescência e muitas famílias não reconhecem ou ignoram os sintomas, por isso a pessoa fica anos sem tratamento. No Brasil estima-se que há cerca de 1,6 milhão de esquizofrênicos; a cada ano cerca de 50.000 pessoas manifestam a doença pela primeira vez. Ela atinge em igual proporção homens e mulheres, em geral inicia-se mais cedo no homem, por volta dos 20-25 anos de idade, e na mulher, por volta dos 25-30 anos. Principais sintomas da esquizofrenia- Delírios- Desorganização do pensamento- Alucinações- Perda da capacidade de reagir afetivamente- Retraimento social e diminuição da motivação- Tristeza, desesperança- Idéias de ruína e de suicídio- Dificuldade de memória e de concentração- Dificuldade de planejamento e abstraçãoAs pessoas que sofrem do mal muitas vezes são vítimas de preconceito, porque podem relatar que escutam vozes ou que são perseguidas, sendo consideradas como “loucas".Nas esquizofrenias, as alucinações auditivas - ouvir vozes - são sintomas presentes. As vozes são ouvidas apenas por esses pacientes, e vêm de fora da cabeça e usualmente falam na terceira pessoa. Usualmente são de cunho persecutório, ameaçador e vozes imperativas.A persecutoriedade (se sentir perseguido por algo ou por alguém) são convicções profundas para o sujeito e este não aceita outras causas por mais óbvias que estas sejam. os delírios são inabaláveis e irremovíveis.As alucinações nos esquizofrênicos também podem ocorrer e, da mesma forma que em outros quadros de esquizofrenia, associam-se a escutar vozes, ver vultos e pessoas mortas, receber ordens divinas, estar sob missão divina, etc. Além de, na esquizofrenia paranóide, o sujeito achar que está sendo seguido, perseguido ou atribuindo-lhes culpas, e ou outros sintomas que se relacionam a pensamentos sobre seu próprio corpo.O diagnóstico da esquizofrenia é feito pelo psiquiatra a partir das manifestações da doença. Não há nenhum tipo de exame de laboratório (exame de sangue, raio X, tomografia, eletroencefalograma etc.) que permita confirmar o diagnóstico da doença. Muitas vezes o clínico solicita exames, mas estes servem apenas para excluir outras doenças que podem apresentar manifestações semelhantes à esquizofrenia.MAS NEM TODAS AS PESSOAS QUE ESCUTAM VOZES SÃO ESQUIZOFRÊNICAS:Um novo estudo publicado recentemente no “The Lancet Psychology” é uma pesquisa que analisou em profundidade 153 pessoas que ouviam vozes. Foi observado que há uma enorme variação de diagnósticos entre pessoas que “ouvem vozes”.A pesquisadora Angela Woods, da Universidade Durham, que liderou o estudo, observou que 15% das pessoas que relatam ouvir vozes não foram diagnosticadas com qualquer distúrbio psicológico. Ela e seus colegas acreditam que “ouvir vozes” é muito mais complicado do que ninguém jamais havia percebido. As pessoas que ouvem vozes dizem que elas podem ser assustadoras, mas também podem ser amigáveis. É fundamental para o estudo da saúde mental uma variedade de diferentes perspectivas para saber o que as pessoas estão experimentando, e não apenas o que nós pensamos que elas devem estar passando, porque, naturalmente, cada pessoa têm um diagnóstico particular. A ideia dela é que esta abordagem possa ajudar a informar o desenvolvimento de intervenções clínicas futuras. Woods e seus colegas acreditam que os pesquisadores de psicologia precisam falar com mais pessoas que ouvem vozes, para justamente entender a gama completa do que é essa experiência e como poderemos tratá-la, quando necessário.Ouvir vozes na cabeça, interrompendo seus pensamentos, é tão comum que é considerado normal, segundo alguns pesquisadores. Uma pesquisa realizada na Holanda sugere que uma em 25 pessoas ouve vozes regularmente.Pesquisadores britânicos na Universidade de Manchester afirmam que, ao contrário da crença tradicional, ouvir vozes não é necessariamente um sintoma de doença mental.Marius Romme, presidente da Intervoice, uma organização de caridade britânica especializada em ajudar pessoas que relatam ouvir vozes, disse que o seu trabalho de pesquisa mostrou que em mais de 70% das pessoas que ouvem vozes podem ter tido um evento traumático que desencadeou as vozes”.Na verdade muitos que ouvem vozes não procuram ajuda de médicos e afirmam que as vozes têm um impacto positivo em suas vidas, dando conforto e inspiração.Pessoas que estão passando por um situação traumática, ou que estão muito ansiosas, com medo e estressadas costumas relatar que ouvem vozes. Algumas descrevem o evento como se alguém as chamasse pelo nome, mas quando elas vão atender descobrem que não há ninguém.Problemas de depressão maior e ou de Transtorno bipolar severo não raro cursam com síndromes psicóticas e com alucinações auditivas. Pessoas idosas, principalmente, no pós-operatório de grandes cirurgias, como oncológicas, de quadril, fêmur, coração e outras geralmente apresentam períodos de psicose com alucinações auditivas geralmente de cunho persecutório.No exame do estado mental do paciente o psiquiatra deve listar, caso houver os principais diagnósticos diferenciais para aquele paciente.Os principais diagnósticos diferenciais da esquizofrenia são:Perturbações físicas que cursam com sintomas psicóticos: epilepsia do lobo temporal, acidente vascular cerebral, trauma cerebral, distúrbios endócrinos/metabólicos, processos infecciosos (neurossífilis, AIDS etc.), esclerose múltipla e doenças autoimunes.* Perturbação psicótica devida a um estado físico geral (S.Cushing, T. Cerebral)– Delirium– Demência• Perturbação psicótica relacionada com o consumo de substâncias: – Perturbação psicótica induzida por substâncias– Delirium induzido por substâncias– Demência Persistente induzida por substâncias• Perturbação do humor que cursam com sintomas psicóticos:– Perturbação do humor com características psicóticas– Perturbação esquizoafetiva– Perturbação do humor com características catatônicas• Transtorno esquizofreniforme (tem uma duração compreendida entre 1 e 6 meses)• Perturbação psicótica breve ( tem uma duração máxima de 30 dias)• Perturbação delirante (só se caracteriza por ideias delirantes e estas nunca tem conteúdo bizarro)• Perturbação psicótica sem outra especificaçãoPerturbação global do desenvolvimento• Perturbação da personalidade pré-mórbida:EsquizotípicaEsquizóideParanóideESPERO TER ESCLARECIDO A SUA PERGUNTAEVELYN VINOCUR
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