Quero saber se qualquer tipo de vasectomia pode correr o risco de reverter-se sozinha? Respostas dos nossos especialistas

A cirurgia esterilizadora masculina, conhecida como vasectomia, consiste na interrupção do caminho que os espermatozoides percorrem desde a produção nos testículos até a uretra (canal por onde se expele a urina e o sêmen). O nome técnico do canal descrito é ducto deferente. Existem dois, um para cada testículo. Esse método contraceptivo tem sido bastante utilizado nos últimos 10 anos por algumas razões: a regulamentação do método no Sistema Único de Saúde, menor preconceito masculino quanto a realizar uma cirurgia que antes possuía um estigma de afetar a potência sexual, obrigatoriedade dos planos de saúde em garantir cobertura para este procedimento, efeitos adversos dos contraceptivos orais na mulheres, e, sem dúvida, uma maior preocupação com o impacto de mais um filho no orçamento familiar.A situação mencionada de uma possível gravidez no casal onde o homem fez vasectomia exige algumas considerações. A primeira é se a gravidez realmente existe. A segunda é se o homem vasectomizado há cinco anos fez o espermograma que comprovou a esterilidade após a vasectomia (exame de controle recomendado por todos os profissionais). E finalmente, caso a resposta seja afirmativa para as perguntas anteriores, trona-se necessário verificar se exitem espermatozoides vivos no sêmen do marido atualmente. Na medicina nunca podemos afirmar que é "impossível" ocorrer reversão espontânea da vasectomia. Por isso, no documento de informação antes da cirurgia, consta esta possibilidade. A literatura fala em 1% de chance de ocorrer "recanalização espontânea" dos ductos deferentes (tubinhos que foram interrompidos). Essa chance vai depender da técnica utilizada pelo cirurgião. Quando o canal é apenas ligado, a chance parece um pouco maior. Porém a maioria dos médicos procura impedir esta recanalização afastando os cotos dos ductos (bordas do tubo). Além de retirar um segmento de aproximadamente 0,5 cm, amarra e inverte para que não mantenham contato e com isso não recanalizem. Alguns recomendam repetir o espermograma de controle a cada 5 anos, mas quando a técnica empregada é essa última, pode não ser necessário. Outra dúvida frequente do casal que busca um método contraceptivo diferente da "pílula" é sobre a possível reversão da vasectomia. A resposta aqui pode parecer contraditória, mas compreensível. Para o homem que está pensando em fazer a vasectomia ela deve ser considerada definitiva. Para aquele casal onde o homem se arrependeu e deseja ter outro filho ela pode ser revertida. A diferença é que nenhum paciente que não esteja muito decidido a não ter mais filhos deve optar por este método na esperança de que, caso se arrependa, pode recuperar a fertilidade novamente. Não temos como garantir que a cirurgia de reversão, que é uma microcirurgia com cerca de três horas de duração e não coberta pelas planos de saúde, pode restabelecer a fertilidade. Isso depende da capacidade dos testículos continuarem a produzir. Portanto, quem pensa em fazer vasectomia não precisa se preocupar com potência sexual ou outros medos com relação à saúde. O método é seguro! Mas o homem precisa refletir sobre o grau de certeza para realizar a vasectomia naquele momento. As principais razões para arrependimento são: separação e nova parceira e falecimento e filhos. Por isso, recomendamos que o casal participe de palestras informativas sobre outros métodos contraceptivos para verificar o que melhor se adapta às suas expectativas. Leia com atenção o "termo de consentimento" e siga as recomendações dos profissionais de saúde.

sim pode ocorrer 1 a cada 2000 casos mesmo que muito bem operado A disposição Mauro Bibancos