Dermatite e úlceras de estase: sintomas, tratamentos e causas

O que é Dermatite e úlceras de estase?

Dermatite e úlceras de estase, ou simplesmente dermatite de estase, é uma inflamação na pele causada por acúmulo de sangue nas veias das pernas. Esse acúmulo recebe o nome de insuficiência venosa ou estase venosa.

Dermatite de estase é uma condição crônica que pode causar um desconforto considerável e é mais comum em pessoas com mais de 50 anos. A incidência é ainda maior a partir dos 70 anos e as mulheres são um pouco mais atingidas pelo problema que os homens.

Causas

No interior das veias da perna há válvulas que fazem com que o sangue flua em apenas uma direção, para o coração. Contudo, essas válvulas vão se enfraquecendo conforme a pessoa envelhece, o que permite que o sangue acabe fluindo na direção contrária e se emposse nos pés ou pernas. Essa situação e chamada de insuficiência venosa ou estase venosa, o que leva a uma inflamação no local, que é a dermatite ou úlcera de estase.

Outras condições que podem causar a dermatite e úlceras de estase são:

• Varizes e insuficiência cardíaca congestiva
• Cirurgias
• Trombose
• Traumas na região
• Gravidez

Sintomas

Dentre os sintomas de dermatite de estase estão:

• Escurecimento da pele
• Coceira
• Descamação da pele
• Úlceras

O paciente ainda pode apresentar os sintomas de estase venosa, que são:

• Sudorese na perna
• Dor na panturrilha
• Dor ou sensação de peso na pele quando se fica em pé

Nos estágios iniciais de dermatite de estase, a pele da perna pode parecer mais fina e apresentar coceiras. Essa coceira pode acabar fazendo com que a pele fique com feridas que podem sangrar e infeccionar. Nos estágios finais é quando a úlcera se forma. Essas úlceras são mais comuns na parte interna dos tornozelos.

Diagnóstico

O diagnóstico de dermatite e úlceras de estase normalmente é feito através da observação da aparência da pele da perna do paciente. O médico ainda pode pedir um doppler venoso, que é um tipo de ultrassom, não invasivo, que verifica o fluxo de sangue nas pernas.

Fatores de risco

Dentre os fatores de risco para desenvolver dermatite de estase estão:

• Ter mais que 50 anos
• Ter varizes e/ou insuficiência cardíaca congestiva
• Ter realizado cirurgias na região da perna
• Diagnóstico de trombose
• Ter sofrido algum traumas na região
• Estar grávida

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar dermatite e úlceras de estase são:

• Clínico geral
• Dermatologista

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar tempo. Dessa forma, você já pode chegar ao consultório com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que tenha e medicamentos, vitaminas ou suplementos que tome com regularidade

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Quando os sintomas apareceram?
• Qual a intensidade da dor?
• Os sintomas parecem estar piorando ou melhorando com o tempo?
• As feridas demoram a cicatrizar? Elas sangram ou estão com pus?

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes de sair do consultório.

Buscando ajuda médica

Deve-se contatar o médico ao aparecimento dos sintomas de dermatite de estase, principalmente se o paciente estiver no grupo de risco da doença.

No caso de dor, vermelhidão, feridas abertas, úlceras, ou feridas com pus o paciente deve procurar cuidado médico imediato.

Tratamento

O tratamento de dermatite e úlceras de estase dependerá do estágio da doença em que o paciente está apresentando. Contudo, algumas formas de tratar são comuns a todos:

• Não ficar muito tempo em pé
• Ao sentar ou deitar, procurar deixar as pernas elevadas
• Usar meias de compressão

O médico também deverá informar quais tipos de creme o paciente deve ou não utilizar, mas, em linhas gerais, deve se evitar:

• Lanolina, calamina e outras loções que secam a sua pele
• Pomadas antibióticas utópicas com neomicina
• Benzocaína e outras que causem entorpecimento

O médico pode falar para o paciente aplicar compressas molhadas no local, pedir o uso de antibióticos via oral ou solicitar o uso de certos cremes. Normalmente as medicações envolvem o controle de situações cardíacas. Ainda pode ser recomendada uma cirurgia para corrigir varizes.

Medicamentos

Os medicamentos mais usados para o tratamento de dermatite e úlceras de estase são:

• Acetato de Clostebol + Sulfato de Neomicina
• Advantan
• Dermazine
• Omcilon
• Meticorten
• Nebacetin
• Nitrato de Miconazol (creme).

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Tem cura?

Normalmente, dermatites e úlceras de estase são condições crônicas, que o paciente sempre vai precisar tratar e tomar os devidos cuidados. Contudo, seguindo-se corretamente as recomendações médicas, o paciente pode conviver sem maiores problemas com a doença.

Prevenção

Para prevenir a aparição de dermatites e úlceras de estase o paciente deve sempre cuidar de sintomas como inchaço nas pernas, tornozelos e pés. Ele ainda pode criar uma rotina de colocar as pernas em posição elevada quando se deitar, fazer massagens para ativar a circulação e usar meias de compressão.

Complicações possíveis

Quando não descoberta ou não tratada, a dermatite e úlcera de estase pode ocasionar:

• úlceras crônicas de perna
• infecção óssea (osteomielite)
• infecções bacterianas da pele
• cicatrizes permanentes

Referências

Healthline