Esclerodermia: sintomas, tratamentos e causas

O que é Esclerodermia?

A esclerodermia é uma doença inflamatória crônica e autoimune do tecido conjuntivo, afetando a pele, os vasos sanguíneos, os músculos e os órgãos internos. A doença ocorre quando o sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis do corpo por engano, podendo causar rigidez da pele, dedos azulados ou brancos e pequenos nódulos brancos abaixo da pele.

Causas

A causa da esclerodermia é desconhecida. Mas algumas hipóteses demonstram alguns fatores que podem influenciar na causa, como:

• Temperaturas baixas
• Estresse
• Exposição a produtos químicos
• Exposição de toxinas resultantes de infecção por vírus e bactérias 

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Tipos

Existem dois tipos de esclerodermia, são eles:

• Esclerodermia sistêmica (esclerose sistêmica): afeta a pele, os órgãos e os sistemas internos do organismo
• Esclerodermia localizada: afeta uma área determinada da pele

Sintomas

Sintomas de esclerodermia

Os sintomas de esclerodermia que afetam a pele e o corpo incluem:

• Dedos das mãos ou dos pés azulados ou brancos em reação a temperaturas altas e frias
• Rigidez nas articulações, na pele, nas mãos, no antebraço e nos dedos
• Pequenos nódulos brancos abaixo da pele que, às vezes, liberam uma substância branca
• Feridas (úlceras) na ponta dos dedos das mãos ou dos pés

• Tosse seca
• Falta de ar

• Dor e dormência nos pés e nas articulações

• Dificuldade para engolir
• Refluxo ou azia

Diagnóstico

Para diagnosticar a esclerodermia, o médico poderá solicitar os seguintes exames:

• Exame de sangue
• Testes de respiração (testes de função pulmonar)
• Tomografia computadorizada de seus pulmões 
• Ecocardiograma

O especialista também pode remover uma pequena amostra de tecido (biópsia) da pele afetada para que possa ser examinado em laboratório, a fim de verificar anormalidades. 

Fatores de risco

Esclerodermia ocorre com muito mais frequência em pessoas do sexo feminino do que em pessoas do sexo masculino, e costuma afetar indivíduos entre os 30 e os 50 anos de idade.

Na consulta médica

Especialistas que podem acompanhar a esclerodermia são:

• Clínico geral
• Dermatologista
• Imunologista
• Nefrologista
• Cardiologista
• Pneumologista
• Ortopedista

Buscando ajuda médica

Marque uma consulta médica se você apresentar sintomas de esclerodermia e, também, se já tiver sido diagnosticado com esclerodermia e os sintomas se agravarem ou novos sinais da doença se desenvolverem.

Tratamento

Para aliviar os sintomas da esclerodermia, algumas medidas podem ser tomadas junto ao uso de medicamentos, como:

• Manter as extremidades bem aquecidas com luvas e meias, além de evitar o contato das mãos com água fria
• Recorrer a sessões de fisioterapia
• Fazer o uso de medicamentos que ajudam reduzir os danos da pele, como metotrexato ou micofenolato mofetil, e na dor e na rigidez articular, como corticoides (Betametasona).

Medicamentos

Os medicamentos mais usados para o tratamento de esclerodermia são:

• Metotrexato
• Ciclofosfamida
• Micofenolato de mofetila
• Prednisona
• Prednisolona
• Rituximabe
• Azatioprina
• Anlodipino
• Omeprazol
• Esomeprazol
• Pantoprazol

Tem cura?

A esclerodermia não tem cura, mas o tratamento adequado pode ajudar no alívio dos sintomas e impedir que a doença evolua.

Convivendo (Prognóstico)

É possível tomar uma série de medidas para ajudar a lidar bem os sintomas de esclerodermia:

• Mantenha-se ativo: exercícios físicos melhoram a circulação e aliviam a rigidez muscular
• Evite fumar: a nicotina faz com que os vasos sanguíneos se contraiam, podendo causar, inclusive, estreitamento permanente dos vasos sanguíneos
• Gerencie a azia: evite alimentos gordurosos e faça o uso de medicamentos para controle da acidez gástrica, como o omeprazol.
• Proteja-se do frio: mantenha-se bem agasalhado, uma vez que o frio pode contribuir para enrijecimento das articulações

Complicações possíveis

As complicações possíveis da esclerodermia incluem:

• Cicatrizes nos pulmões (fibroses pulmonares)
• Câncer
• Insuficiência cardíaca
• Pressão alta nos pulmões (hipertensão pulmonar)
• Insuficiência renal
• Problemas para absorver os nutrientes dos alimentos (má absorção)

Referências

Mayo Clinic

Manual Merck

Manual MSD

Sociedade Brasileira de Reumatologia