Hérnia: o que é, sintomas, causas e tratamentos

O que é Hérnia?

Hérnia é o escape parcial ou total de um órgão através de um orifício que se abriu devido à má formação ou ao enfraquecimento das camadas de tecido protetor dos órgãos internos. Elas podem surgir em diferentes partes do corpo e, geralmente, não apresentam sintomas externos além do inchaço na área quando pequenas.

Causas

As hérnias podem aparecer em bebês e em crianças quando a membrana que cobre os órgãos abdominais não se fecha corretamente antes do nascimento. Não existe uma causa evidente para o surgimento de hérnias, no entanto, algumas podem ser resultado de:

• Levantar muito peso
• Grandes esforços
• Predisposição genética 

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Tipos

Existem diversos tipos de hérnia, sendo em sua maioria abdominal, com exceção da hérnia de disco e da cerebral:

• Hérnia inguinal: localizada na virilha, nos homens, pode chegar a atingir os testículos. A cirurgia é o tratamento mais recomendado nesse caso
• Hérnia epigástrica: afastamento dos músculos retos abdominais na região do abdômen e pode ser facilmente confundida com lipomas
• Hérnia umbilical: mais comum em bebês, a hérnia umbilical surge ao redor do umbigo e podem ser causadas devido à passagem de alguma alça do intestino pelo tecido muscular, podendo desaparecer de forma espontânea
• Hérnia de hiato: a hérnia de hiato ocorre quando o tecido muscular do diafragma enfraquece. O estômago passa através do hiato esofágico fazendo com que uma porção fique na cavidade torácica, podendo causar azia, refluxo gastroesofágico e sensação de queimação na garganta
• Hérnia incisional: superfície elevada que pode ou não acompanhar dor e ocorre em incisões (cicatrizes) cirúrgicas previamente realizadas
• Hérnia diafragmática: deslocamento de uma porção abdominal para dentro do tórax através de uma anomalia do diafragma, que realiza compressão pulmonar e pode levar a uma hipertensão pulmonar persistente e à dificuldade respiratória grave

• Hérnia cerebral: ocorre quando há o aumento intenso da pressão dentro do crânio causado por um tumor cerebral, sangramento no cérebro ou distúrbio, como insuficiência hepática ou renal, podendo provocar contrações musculares anormais, problemas oculares e até coma
• Hérnia de disco: ocorre pelo desgaste repetitivo dos discos invertebrais, comprimindo raízes nervosas e emergindo a coluna. Os sintomas de hérnia de disco são dores na coluna e formigamento na região, podendo ou não apresentá-los

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Sintomas

Os sintomas de hérnia variam de acordo com o tipo, mas existem alguns sinais em comum para as principais delas. Confira:

• Inchaço na área afetada, quando pequenas
• Dor no local afetado
• Náuseas
• Vômitos.

Diagnóstico

Um médico pode confirmar a presença de hérnia durante o exame físico. O local tende a aumentar de tamanho ao tossir, curvar-se, levantar peso ou fazer esforço. A hérnia pode não ser óbvia nos bebês e crianças, em casos mais raros, um ultrassom pode ser necessário para que o médico seja capaz de encontrar a hérnia.

Fatores de risco

Alguns fatores de risco para o surgimento de hérnia são:

• Constipação crônica e esforço para evacuar
• Tosse crônica
• Fibrose cística
• Próstata aumentada e esforço para urinar
• Peso corporal em excesso
• Levantamento de muito peso
• Alimentação ruim
• Tabagismo
• Esforço excessivo
• Testículos não desceram

Tratamento

Além de compressas de água quente para aliviar a dor, é possível tratar a hérnia com cirurgias e medicamentos:

• Cirurgia tradicional: geralmente indicada para casos em que a hérnia causa dor ou aumenta de tamanho, possui baixo risco e é uma opção que pode corrigi-la permanentemente
• Cirurgia laparoscópica: consiste na inserção de uma pequena câmera por pequenos cortes cirúrgicos, o que garante recuperação mais rápida e menos dolorosa
• Medicamentos: o médico poderá receitar alguns analgésicos para aliviar a dor causada pela hérnia, como Dipirona e Paracetamol e, em casos mais intensos, Tramadol ou Codeína.

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Tem cura?

A hérnia tem cura desde que o paciente siga o tratamento adequado para seu tipo de condição.

Prevenção

Algumas medidas essenciais podem ser tomadas para evitar o surgimento de hérnia, como:

• Utilize técnicas corretas para levantar peso
• Emagreça, se você estiver com excesso de peso
• Alivie ou evite a constipação comendo alimentos ricos em fibras, bebendo muito líquido, indo ao banheiro assim que sentir vontade e exercitando-se regularmente
• Evite fumar

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Complicações possíveis

A hérnia pode levar a sérias complicações, principalmente em relação às cirurgias, como:

• Danos às estruturas envolvidas na função dos testículos
• Dano aos nervos
• Surgimento de outra hérnia, o que pode ocorrer anos mais tarde

Referências

Ministério da Saúde

Manual Merck

Mayo Clinic

Manual MSD