Lesão por esforço repetitivo (LER): o que é, como prevenir e se tem cura

O que é Lesão por esforço repetitivo?

Lesão por esforço repetitivo, também conhecida como LER, é uma condição causada pelo desempenho de atividade repetitiva e contínua.  Trata-se de um grupo de doenças que afetam músculos, tendões e nervos do corpo, como tendinite, sinovite, bursite, tenossinovite, síndrome do túnel do carpo, lombalgia, dedo em gatilho e outras. 

A LER também é identificada como um distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (DORT) por se tratar de uma doença ocupacional.

Causas

A  lesão por esforço repetitivo é desencadeada por atividades ou movimentos repetitivos e contínuos que desgastam os tecidos do corpo, entre eles:

• Digitar
• Dirigir
• Tocar piano
• Trabalhos artesanais manuais
• Cozinhar
• Desenhar
• Tracionamentos
• Levantar peso
• Manter uma postura incorreta

“Além das atividades repetidas, ou seja, fazer aquilo por horas e horas a fio, uma sobrecarga estática também pode produzir sintomas", afirma o líder médico do serviço de reumatologia do Hcor e chefe da disciplina de reumatologia da Santa Casa de São Paulo, Dawton Torigoe.

"Exemplos incluem: usar muita força para fazer determinado movimento ou atividade, ficando com o músculo contraído por muito tempo em uma determinada posição, manipular instrumentos e ferramentas que transmitem muita vibração para uma parte do corpo e posturas inadequadas”, conta.

Sintomas

Sintomas da Lesão por Esforço Repetitivo (LER)

Os principais sintomas da Lesão por Esforço Repetitivo (LER) são:

• Dor, especialmente nos membros superiores como pulso, ombro e cotovelo
• Lombalgia
• Cervicalgia
• Dificuldade para movimentar a área dolorida
• Fadiga muscular
• Sensibilidade ao toque
• Formigamento
• Sensação de queimação
• Inflamação
• Inchaço

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Diagnóstico

O diagnóstico de lesão por esforço repetitivo (LER) é feito pelo médico com a avaliação dos sintomas e histórico do paciente. O profissional buscará por sinais de dor e sensibilidade nos locais indicados pelo paciente. Exames de imagem, como raio X, ultrassom, tomografia e ressonância magnética, podem ser solicitados para avaliar o grau de inflamação e descartar outras possíveis causas. 

Fatores de risco

Alguns fatores podem contribuir para a incidência da LER, assim como para o aumento do número de casos de doenças ocupacionais. São elas:

• Digitação intensiva
• Estresse
• Trabalhar em linhas de montagem
• Operar maquinários
• Ter ocupação ligada a trabalhos manuais (como músicos, costureiras, empregadas domésticas)

Buscando ajuda médica

O reumatologista explica que todo paciente que manifeste dor, especialmente dores mais intensas, deve procurar auxílio médico.

“Algumas lombalgias podem ser erroneamente classificadas como LER ou DORT, mas por exemplo, pessoas mais idosas podem ter alguma fratura, pessoas jovens podem possuir alguma condição reumatológica, então é sempre muito importante que pessoas que têm dor procurem um ortopedista ou reumatologista para fazerem o diagnóstico correto”, afirma.

Os especialistas que podem diagnosticar a lesão por esforço repetitivo são:

• Ortopedista
• Pediatra
• Clínico geral

Tratamento

O tratamento da  lesão por esforço repetitivo  vai depender da gravidade do caso e de onde a lesão está localizada. De forma geral, os cuidados podem incluir:

• Uso de anti-inflamatórios e analgésicos
• Repouso
• Aplicação de compressas frias pode ajudar em lesão por esforço repetitivo associadas à dor e ao inchaço, como em quadros de tendinite
• Redução de carga
• Alongamentos
• Uso de órteses
• Aplicação de corticoides
• Fisioterapia
• Cirurgia

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Tem cura?

Lesão por esforço repetitivo tem cura?

Na maior parte dos casos, a lesão por esforço repetitivo tem cura. No entanto, a doença é multifatorial e por isso envolve diferentes tipos de tratamentos e abordagens. “Uma abordagem mais completa e holística pode, com certeza, amenizar e melhorar a condição desses pacientes”, elucida o profissional.

É importante que o paciente busque ajuda médica para receber orientação sobre o melhor tipo de tratamento. 

Prevenção

Como prevenir a lesão por esforço repetitivo?

É possível prevenir a lesão por esforço repetitivo com a adoção de alguns hábitos. “A principal prevenção depende muito da educação postural. É importante também que existam períodos adequados de intervalos entre as atividades para que as cadeias musculares possam se recuperar, então a mudança de função ao longo do dia e repouso são bem importantes”, ressalta Torigoe.

Algumas das medidas preventivas são:

• Sente-se com a postura adequada: ombros relaxados, pulsos retos, costas apoiadas no encosto da cadeira e as plantas dos pés totalmente apoiadas no chão
• Sua cadeira deve estar ajustada à sua altura em relação à mesa e seu encosto deve prover suporte integral para suas costas, que devem manter um ângulo reto entre o assento
• Não utilize apoio de pulso durante a digitação pois o acessório pode causar compressão nos nervos de seu pulso e levar ao desenvolvimento de túnel do carpo
• O monitor do computador deve ficar a uma distância equivalente ao comprimento de seu braço (algo entre 50 a 70 cm)
• A altura da tela deve ficar  entre 15 e 30 graus abaixo de sua linha reta de visão
• Faça uma pausa de 5 minutos após 25 minutos de trabalho de digitação
• A cada 1 hora de digitação, levante-se e movimente-se

Referências

Ministério da Saúde