Leucemia mieloide crônica (LMC): o que é, sintomas e como tratar

O que é Leucemia mieloide crônica?

A leucemia mieloide crônica (LMC) é um tumor (câncer) ocasionado pelo acúmulo de células mieloides, relacionadas à imunidade, e ocorre principalmente em adultos entre 50 e 55 anos. Neste tipo de leucemia, a medula óssea perde o controle e começa a produzir cada vez mais neutrófilos maduros (tipo de leucócitos, responsáveis pela defesa do organismo) sem responder aos estímulos para encerrar a produção.

Causas

Causas da leucemia mieloide crônica

A leucemia mieloide crônica é um tipo de câncer que se inicia nas células mieloides da medula óssea. Há alterações genéticas nestas células imaturas, ocasionando a formação do gene anormal BCR-ABL, que transforma a célula mieloide em uma célula leucêmica.

Inicialmente a doença tem uma evolução lenta. Quando as células doentes ocupam a medula óssea e caem na circulação sanguínea, podem infiltrar outros órgãos, principalmente o baço. Os tumores de um modo geral são causados por mutações no DNA que levam a célula a se dividir sem controle, produzindo proteínas e fatores estimuladores de crescimento.

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Sintomas

Sintomas de leucemia mieloide crônica

Os principais sintomas da leucemia mieloide crônica são:

• Aumento do baço
• Sensação de fraqueza
• Cansaço
• Sudorese noturna
• Perda de peso
• Perda de apetite
• Palidez
• Febre
• Dor óssea

Diagnóstico

Diagnóstico de leucemia mieloide crônica

O diagnóstico é realizado através de exames laboratoriais em amostras de sangue e estudo das células da medula óssea, como:

• Mielograma
• Imunofenotipagem
• Cariótipo (exame genético)
• Exames de função renal e hepática.

Um hemograma completo pode identificar anormalidades nas células do sangue, ajudando o médico no realizamento do diagnóstico.

A análise da medula óssea com métodos como biópsia e a aspiração de medula óssea também são importantes para o diagnóstico. Neles são retiradas amostras de medula óssea do osso do quadril para a realização de testes laboratoriais.

Como é caracterizada pela presença do cromossomo Philadelphia (pH+) e do oncogene que o codifica, existem também testes para detectar o cromossomo philadelphia no sangue, como a análise de hibridização in situ fluorescente e o teste de reação em cadeia da polimerase.

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Fatores de risco

Há poucos fatores de riscos conhecidos para a leucemia mielóide crônica. Podemos citar:

• Exposição à radiação
• Ter entre 50 e 55 anos
• Ser do sexo masculino
• Histórico familiar de câncer

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar uma leucemia mieloide crônica são:

• Clínico geral
• Oncologista

Tratamento

Tratamento de leucemia mieloide crônica

O tratamento para a leucemia mieloide crônica envolve a possibilidade do uso de drogas orais que controlam a doença em longo prazo. Não há cirurgias específicas para esta doença, exceto quando há acometimento do baço e desconforto abdominal intenso. O tratamento envolve:

• Medicamentos inibidores da função do cromossomo philadelphia (Imatinibe, Dasatinibe e Nilotinibe)
• Quimioterapia convencional
• Transplante de medula óssea

O transplante de medula óssea é uma modalidade menos usada atualmente por ser muito agressiva e os tratamentos medicamentosos podem controlar a doença por décadas.

Tem cura?

Leucemia mieloide crônica tem cura?

A chance de cura depende de diversos fatores como, por exemplo, a idade. Quanto mais velho o paciente for, maior o risco. Em geral, a chance de cura é de 83% em 5 anos.

Prevenção

A única prevenção possível para a leucemia mieloide crônica é evitar fatores de risco, como exposição à radiação.

Convivendo (Prognóstico)

Hábitos de vida saudável, que incluem alimentação e exercícios físicos regulares, além de seguir estritamente orientações médicas, é o mais indicado em casos de leucemia mieloide crônica. De acordo com a Clínica Mayo (EUA), terapias alternativas que podem aliviar os sintomas incluem:

• Acupuntura
• Aromaterapia
• Massagens
• Meditação
• Técnicas de relaxamento

O cigarro pode influenciar de alguma forma no tratamento da doença. As opiniões dos especialistas divergem: enquanto uns apontam a tese que o cigarro apresenta várias substâncias mutagênicas, demonstrando maior risco de leucemia mieloide crônica em fumantes e pior qualidade de vida, para outros o tabagismo não parece ser um fator de risco. Entretanto, o hábito está comprovadamente ligado a vários tipos de doenças e deve ser desencorajado para evitar complicações futuras.

Saiba mais: Veja os malefícios do cigarro

Complicações possíveis

Existem complicações decorrentes da doença quando não tratada ou tratada tardiamente, como:

• Anemia
• Infecções
• Possível evolução da doença para leucemia mieloide aguda
• Óbito

Referências

Oncologista Victor Zia, especialista da Clínica de Oncologia Médica Clinonco e membro da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC). (CRM-SP 151458).

Oncologista Sérgio Fortier, especialista da Rede de Hospitais São Camilo (CRM-SP 122585).

Clínica Mayo Clinic organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros - Disponível em https://www.mayoclinic.org/es-es