Dr. Paulo Zahr é Cirurgião-Dentista em São Paulo, SP - Brasil. Fundador e presidente da Odonto Company. Possui graduação...
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Redatora de saúde e bem-estar, autora de reportagens sobre alimentação, família e estilo de vida.
O que é Leucoplasia?
A leucoplasia é uma condição caracterizada pelo aparecimento de manchas brancas na boca, nas bochechas, na língua, na gengiva ou na garganta. As lesões podem ser espessas ou ásperas, de difícil remoção, ter bordas grossas ou elevadas e superfície dura. A leucoplasia não é considerada uma doença, mas sim uma condição pré-cancerosa.
Causas
A leucoplasia é causada pelo crescimento celular excessivo da mucosa e pode ser provocada por fatores como:
- Tabagismo
- Infecção pelo papilomavírus humano
- Infecção pelo vírus Epstein-Barr (VEB) (na forma leucoplasia pilosa)
- Próteses dentárias mal-ajustadas
- Higiene bucal inadequada
- Exposição a produtos químicos
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Tipos
De acordo com o cirurgião dentista Paulo Zahr, a leucoplasia pode se manifestar das seguintes formas:
- Leucoplasia: forma usual da doença, caracterizada por manchas brancas ou acinzentadas, espessas e ásperas que podem aparecer em qualquer área da boca ou garganta
- Leucoplasia pilosa: condição rara que se caracteriza por manchas brancas ou cinzas que parecem pelos finos. É causada por infecções recorrentes do vírus Epstein-Barr (VEB), costuma se desenvolver nas bordas laterais da língua, mas pode surgir em outras áreas da boca
Sinais
O principal sintomas da leucoplasia é o surgimento de manchas e lesões na boca, na língua, nas bochechas, na gengiva ou na garganta que podem trazer as seguintes características:
- Coloração branca ou acinzentada
- Bordas grossas e elevadas
- Superfície dura
- Dificilmente removíveis
Diagnóstico
O diagnóstico da leucoplasia é feito com o exame clínico com base nas aparências das lesões. No entanto, Zahr informa que alguns exames médicos e laboratoriais podem ser solicitados para confirmar o quadro clínico, como:
- Testes de imagem: exames como a tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser realizados para uma melhor visualização da boca e da garganta, além de possibilitarem determinar o tamanho e a localização das lesões
- Teste de ácido acético: é aplicado ácido acético na lesão, que depois é observada sob uma luz especial para avaliar a reação das células. O procedimento pode ajudar a identificar lesões que podem ser pré-cancerosas ou cancerosas
- Biópsia: uma pequena amostra de tecido da área afetada é removida e examinada com um microscópio. “Isso permite que o profissional da saúde verifique se as células são cancerosas ou pré-cancerosas”, elucida Paulo Zahr
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Tratamento
O tratamento para leucoplasia irá depender do grau de gravidade das lesões, da localidade e do estilo de vida do paciente. “Em alguns casos, elas podem regredir ou desaparecer por conta própria, especialmente se a causa subjacente for eliminada, como parar de fumar ou reduzir o consumo de álcool”, explica o especialista.
Paulo Zahr informa que em casos mais graves podem ser usadas as seguintes abordagens:
- Acompanhamento profissional: monitoramento progressão da doença com um especialista
- Cirurgia: remoção da lesão, que pode ser feita em procedimento cirúrgico com excisão ou laser. Indicada em quadros de leucoplasia pré-cancerosa ou cancerosa
- Medicação: uso de medicamentos tópicos, como cremes ou enxaguantes bucais, para ajudar a reduzir a inflamação e as lesões
- Terapia a laser: remove as lesões da leucoplasia
- Radioterapia: sugerida em casos mais graves, para destruir as células cancerosas
- Terapia fotodinâmica: tipo de tratamento com a aplicação de substância fotossensível e exposição à luz que ajuda a destruir as células anormais
Complicações possíveis
A leucoplasia pode se tornar uma lesão maligna e, por isso, deve ser tratada e monitorada corretamente. “[A leucoplasia] pode ser um sinal de alerta para o desenvolvimento de um câncer de boca em alguns casos. Embora, em si, ela não seja um câncer, pode ser uma precursora para o câncer de boca em alguns casos, especialmente se não for tratada”, alerta Zahr.
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Fotos da Leucoplasia
Atenção! As fotos a seguir são fortes:
