Médico especialista em urologia dedicado especialmente às doenças da próstata. Fernando Leão é um urologista certificado...
i
Redatora especialista em conteúdos sobre saúde, família e alimentação.
O que é Noctúria?
A noctúria, também conhecida como diurese noturna, é o aumento da frequência noturna de micções, mais especificamente quando a pessoa acorda para urinar mais de duas vezes durante a noite. Em geral, o problema envolve a superprodução de urina e o impulso de urinar diversas vezes — sendo mais comum em pessoas com mais de 60 anos de idade.
Causas
A principal causa da noctúria é o envelhecimento, responsável pelo enfraquecimento muscular generalizado, especialmente do assoalho pélvico, região do períneo. Segundo Fernando Leão, urologista e cirurgião robótico do Hospital Israelita Albert Einstein, os músculos perdem seu tônus e força muscular com o passar do tempo e da idade, trazendo alterações tanto no trato urinário quanto no hábito intestinal.
Saiba mais: 9 mudanças que afetam quem tem mais de 60 anos
Além disso, urinar muito à noite pode acometer pacientes que fazem uso de medicamentos diuréticos para controlar a pressão arterial ou para retirar um excesso de líquido por uma alteração na função renal.
É importante destacar que a noctúria não é uma doença, mas um sinal de alerta que pode indicar algum problema de saúde. Normalmente, os problemas associados a urinar muito à noite são:
- Falência crônica renal
- Diabetes
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Aumento benigno de próstata
- Distúrbios do sono, como apneia do sono, síndrome das pernas inquietas e insônia
- Rotina desorganizada de hidratação
Diagnóstico
O diagnóstico da noctúria é clínico e feito através de uma anamnese, isto é, uma entrevista a fim de avaliar a história do paciente e a incidência da condição. Também é comum a solicitação de exames como o ultrassom para avaliar rins, bexiga e próstata nos homens e exames de urina, urocultura e função renal.
A partir desses exames e do perfil do paciente, realiza-se uma investigação mais pormenorizada a fim de entender a causa e estabelecer um tratamento adequado. Caso o médico suspeite de outros problemas de saúde relacionados, pode pedir exames, como:
Fatores de risco
Os fatores de risco da noctúria estão interligados com as causas. Além do envelhecimento, o urologista Fernando Leão esclarece algumas condições são caracterizadas como fatores de risco para o desenvolvimento do problema, como:
- Sedentarismo;
- Obesidade;
- Diabetes;
- Pressão alta.
Riscos de urinar muito à noite
A perda da qualidade de sono é o principal risco da noctúria. “A pessoa que dorme mal por estar levantando várias vezes para urinar terá a qualidade de sono totalmente prejudicada, acordando cansada, nervosa e impaciente porque não teve seu tempo mínimo de horas de sono necessário para que o organismo pudesse fazer o seu descanso e reparo”, explica Fernando.
Além de comprometer o funcionamento do sono, a noctúria aumenta os riscos de acidentes por quedas, sonolência e até morte de idosos devido às condições do ambiente, como má iluminação ou objetos no caminho.
Para o idoso, a queda pode trazer consequências sérias à saúde. Algumas delas incluem a perda da funcionalidade, necessidade do uso de bengala ou andador e, em casos mais extremos, o paciente pode ficar acamado e com quadros graves de infecções, tromboembolismo venoso e até morte.
Tratamento
O tratamento da noctúria varia de acordo com o diagnóstico estabelecido. Diversas doenças podem causar o problema e, a partir do tratamento da condição adjacente, a necessidade de urinar frequentemente some e o paciente volta a uma rotina natural de micção.
Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Em alguns casos, uma mudança de hábitos pode ajudar a reduzir o hábito de urinar muito à noite, tal como:
- Reduzir o consumo de líquidos (e de frutas ricas em água) antes de dormir
- Manter uma rotina de hidratação organizada, buscando beber bastante água durante o dia
- Mudar o horário de medicamentos diuréticos sob a devida orientação médica.
“Existem alguns erros comuns na rotina das pessoas. Muitas delas não se hidratam bem durante o dia e, como o organismo está desidratado, com a chegada da noite a pessoa terá sede e fará uma hidratação mais vigorosa no início da noite”, finaliza Fernando Leão. Como consequência, o paciente terá a necessidade de ir ao banheiro mais vezes.
Referências
Mayo Clinic
University of Maryland
