Dr. Franco Martins é pneumologista e gerente médico de vacinas da GSK. Ele é formado pela Unicamp e fez residência méd...
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Redatora de saúde e bem-estar, autora de reportagens sobre alimentação, família e estilo de vida.
O que é Pneumotórax?
O Pneumotórax é a presença de ar na cavidade da pleura, uma membrana fina que envolve os pulmões e cuja função é permitir e facilitar o movimento do órgão na inspiração e na expiração. Os sintomas de pneumotórax incluem dor torácica e falta de ar.
Causas
A causa do pneumotórax é a entrada de ar na cavidade pleural. Esse fenômeno pode ocorrer por diferentes motivos, o que resulta em tipos pneumotórax. São eles:
- Pneumotórax espontâneo primário: a presença do ar na pleura é causada pela ruptura de bolhas preexistentes nos pulmões em pacientes sem doença pulmonar prévia. É associado ao tabagismo.
- Pneumotórax espontâneo secundário: ocorre como complicação de uma doença pulmonar prévia e já conhecida, como enfisema, asma, sequelas de tuberculose, rolha de secreção em paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
- Pneumotórax hipertensivo: tipo mais grave de pneumotórax, o ar entra nos pulmões, mas não é capaz de sair, aumentando progressivamente a pressão intrapleural, comprimindo os pulmões e diminuindo o retorno venoso para o coração. Pode causar hipotensão sistêmica e parada cardiorrespiratória e cardíaca (atividade elétrica sem pulso) em poucos minutos.
- Pneumotórax traumático: acontece após uma lesão nos pulmões, como cortes, fratura de costelas ou acidentes de trânsito, ou um procedimento médico faz com que entre ar no espaço pleural. É o caso de procedimentos como toracocentese, broncoscopia ou toracoscopia. Esse é o tipo e a causa mais comum de pneumotórax.
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Sintomas
Pneumotórax sintomas
Os sintomas de pneumotórax podem variar bastante dependendo da quantidade de ar que entra no espaço pleural, da gravidade do caso e de como estava a função pulmonar da pessoa antes de ocorrer o pneumotórax. Os principais sintomas são:
- Dor no peito a direita ou esquerda
- Dor ao inspirar
- Dificuldade para respirar
- Falta de ar (dispneia) de rápida instalação
- Tosse constante
- Pele azulada
- Dor nos ombros, pescoço ou abdômen
- Aumento dos batimentos cardíacos
Diagnóstico
Para o diagnóstico de pneumotórax, o raio X é o procedimento mais comum. A tomografia computadorizada também é utilizada para casos que necessitem de maior investigação. Em casos de acidente com perfuração do tórax, o diagnóstico é clínico, baseado na situação do próprio acidente e quadro clínico do doente.
Raio X de pneumotórax
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Tratamento
O tratamento do pneumotórax depende de fatores como tamanho, gravidade, causa e estado clínico do paciente. Em casos de pneumotórax primário, o tratamento é de observação, uma vez que o ar presente na pleura vai sendo absorvido pelo organismo. Em outros quadros, para a remoção do ar, podem ser recomendadas:
- Punção: a punção com seringa e agulha visa aspirar o ar que está na pleura, sendo utilizada em casos mais simples
- Drenagem torácica: procedimento cirúrgico em que é inserido um tubo dentro do tórax, ligado a um reservatório com água. O ar sai da pleura, percorre o tubo e sai borbulhando no reservatório
- Cirurgia: em casos de pneumotórax graves, pode ser necessário recorrer à cirurgia. Ela é realizada utilizando-se um toracoscópio introduzido através da parede torácica até a cavidade pleural
Complicações possíveis
Pneumotórax é grave?
O pneumotórax é grave e caso não seja tratado corretamente e no tempo certo, pode levar a óbito. Mesmo após resolvida, a condição exige acompanhamento médico regular para evitar novos episódios. Além disso, o pneumotórax pode gerar sequelas como:
- Hipóxia
- Hipercapnia
- Hipotensão
- Lesão no pulmão
