Otorrinolaringologista especialista pela Soc. Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial. Especialista...
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iO que é Rinite gestacional?
A rinite gestacional tem como principal sintoma a obstrução nasal que não estava presente antes da gestação. Costuma ocorrer no segundo ou terceiro trimestre, com duração igual ou maior do que seis semanas.
Quando a gestante já apresenta rinite alérgica prévia, é comum a exacerbação dos sintomas na gestação. Porém, não costuma apresentar causa alérgica ou sinais de infecção da via aérea superior e possui resolução completa dos sintomas em até duas semanas após o parto.
Causas
A rinite gestacional é causada pela ação dos hormônios da gravidez na mucosa nasal, segundo a otorrinolaringologista Cristiane Adami. “Enquanto o estrógeno ativa o sistema nervoso parassimpático, ocasionando edema da mucosa nasal, congestão e espirros, a progesterona relaxa a musculatura lisa dos vasos nasais e otimiza a vasodilatação local devido ao aumento do volume sanguíneo circulante, processo que ocorre fisiologicamente durante a gestação”, explica a especialista.
Sintomas
Entre os sintomas da rinite gestacional estão:
- Obstrução nasal
- Coriza
- Espirros
- Piora da qualidade do sono na gestante
- Ronco e apneia obstrutiva do sono
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Diagnóstico
O diagnóstico da rinite gestacional é clínico. Ele pode ser dado após suspeita de piora dos sintomas de obstrução nasal que não estavam presentes previamente e que não sejam secundário a outras condições. O diagnóstico pode ser feito pelo médico obstetra e/ou otorrinolaringologista.
Fatores de risco
A gestação, por si só, já é um fator de risco para o desenvolvimento da rinite gestacional. No entanto, quando a rinite alérgica já é um quadro preexistente na gestante, há alguns fatores que se tornam de risco para a exacerbação dos sintomas, como a exposição aos aeroalérgenos, incluindo ácaros, fungos e epitélios de animais.
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Buscando ajuda médica
A gestante deve buscar ajuda médica quando os sintomas interferirem na sua qualidade de vida e, principalmente, na sua qualidade de sono.
Tratamento
Além de ajudarem no tratamento da rinite gestacional, algumas medidas podem ser tomadas logo no início da gestação para que as pacientes recorram menos aos descongestionantes tópicos e apresentem menores chances de desenvolver rinite medicamentosa associada. São elas:
- Exercício físico: praticar atividades físicas, como exercícios aeróbicos (caminhada, pedalar), tem um efeito positivo na melhora da obstrução nasal, no controle do peso e na melhora do padrão de sono da gestante
- Posição para dormir: elevar a cabeceira da cama em 30° a 45° pode ajudar na melhora da obstrução nasal durante a noite
- Lavagem nasal: a lavagem nasal com soluções salinas fornece um bom alívio temporário dos sintomas
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Medicamentos
Além da lavagem nasal com soro fisiológico, outro método de tratamento seguro é o uso do corticosteroide tópico budesonida, o único aprovado para gestantes.
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Tem cura?
Sim. Apesar das opções de tratamento e medicação, a rinite gestacional pura tem cura e se resolve espontaneamente após o parto.
Complicações possíveis
A rinite gestacional, como qualquer outra forma de rinite, pode apresentar complicações, como:
- Infecção bacteriana secundária
- Rinossinusite aguda
- Rinite medicamentosa no pós-parto.
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