Rinite infantil: causas, sintomas e tratamentos

O que é Rinite infantil?

A rinite infantil consiste na inflamação da membrana mucosa que reveste as vias nasais da criança. Assim como a rinite em adultos, a rinite infantil pode ser causada por fatores alergênicos e não alergênicos e incluir sintomas como coriza, espirros e congestão nasal. 

Causas

A rinite infantil pode ser ocasionada por diversos fatores. Existem dois tipos de rinite infantil, sendo elas:

• Rinite infantil alérgica: é causada por aeroalérgenos, como ácaros, fungos e epitélios de cães e gatos, tendo a poeira doméstica como principal responsável. Após o contato com a mucosa nasal, os alérgenos provocam uma reação imunológica, com formação de anticorpos do tipo IgE, e aparecem os sintomas. Essa condição pode ser herdada dos pais
• Rinite infantil não alérgica: é causada por infecções virais, bacterianas e fatores irritativos da mucosa, como mudanças climáticas, odores, perfumes, fumaça e outros. Os bebês, geralmente, apresentam a rinite não alérgica porque o seu sistema imunológico ainda não consegue produzir os anticorpos do tipo IgE. A rinite alérgica começa a se desenvolver a partir de 3 e 4 anos.

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Sintomas

Os sintomas da rinite infantil são, basicamente, os mesmos da rinite em adultos e fazem parecer que a criança está “sempre resfriada”. São eles:

• Coriza
• Espirros
• Congestão nasal
• Tosse
• Lacrimejamento
• Coceira no nariz, olhos, garganta e ouvidos
• Respiração oral

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Diagnóstico

O diagnóstico da rinite infantil é clínico e pode ser feito por pediatras, otorrinolaringologistas ou alergologistas a partir da observação dos sintomas. Na suspeita de rinite alérgica, existem exames laboratoriais e o teste cutâneo alérgico, que identificam os alérgenos específicos causadores dos sintomas.

Buscando ajuda médica

É indicado que pais e cuidadores busquem ajuda médica a partir do momento em que os sintomas começam a atrapalhar a qualidade da criança. Os sintomas perenes e recorrentes podem resultar no prejuízo social e produtivo, com má qualidade de sono, falta de concentração, irritabilidade e faltas recorrentes na escola. Casos mais graves, com obstrução nasal e má respiração oral, podem prejudicar o crescimento crânio-facial da criança.

Tratamento

As opções de tratamento para rinite infantil, incluem:

• Medidas de controle ambiental: o tratamento se inicia afastando a criança dos causadores da rinite infantil com medidas de controle ambiental, minimizando a exposição aos alérgenos e aos agentes irritativos
• Medicamentos: podem ser indicados medicamentos antialérgicos, sprays nasais anti-inflamatórios, lavagem nasal com soluções fisiológicas e outras classes de medicamentos
• Imunoterapia: geralmente é indicada para rinite alérgica quando a terapia medicamentosa e o controle ambiental são ineficazes. Também conhecida como “vacina para alergia”, tem como objetivo diminuir a sensibilidade a determinadas substâncias. O tratamento consiste na administração do alérgeno em doses crescentes e por um período de tempo que dependerá de fatores que incluem risco de exposição, sintomas, resposta, entre outros

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Medicamentos

Os medicamentos mais indicados para a rinite infantil incluem o uso de antialérgicos, antileucotrienos e sprays nasais de ação anti-inflamatória, prescritos sob orientação médica. Entre as opções mais usadas, estão:

• Budesonida
• Ciclesonida
• Loratadina
• Desloratadina
• Fexofenadina

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Tem cura?

A rinite infantil crônica de ordem alérgica ou irritativa da mucosa nasal não tem cura, mas com o tratamento adequado é possível controlá-la. Já as rinites infecciosas são autolimitadas ao ciclo viral ou bacteriano.

Cuidados

No período de crise da rinite infantil o paciente deve ter uma boa higiene nasal, evitar a exposição aos fatores de gatilho para a piora do quadro clínico e fazer o tratamento medicamentoso conforme orientação médica.

Prevenção

A prevenção da rinite infantil consiste basicamente em evitar os possíveis gatilhos ambientais para que uma crise aconteça, como:

• Evitar cortinas, tapetes, carpetes e almofadas
• Usar capas impermeáveis em colchões e travesseiros
• Deixar a casa ventilada e com exposição ao sol
• Evitar bichos de pelúcia, estantes de livros, revistas, caixas ou qualquer objeto que possa formar colônias de ácaros
• Identificar e eliminar o mofo e a umidade, principalmente nos quartos
• Evitar o uso de vassouras, espanadores e aspiradores de pó comuns
• Passar pano úmido diariamente na casa
• Evitar animais de estimação em quartos e, especialmente, nas camas

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Complicações possíveis

Dificilmente a rinite infantil evolui para quadros graves. No entanto, as complicações mais comuns podem ser:

• Rinossinusite aguda e crônica
• Otites médias agudas
• Membranas serosas
• Mastoiditis
• Asma

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