Possui graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (1981), doutorado em Ginecologia, Obstet...
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O que é Papanicolau?
O papanicolau é um exame que analisa as células da região do colo do útero para identificar infecções vaginais, infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e, principalmente, algum sinal precoce de câncer de colo uterino. O procedimento consiste na coleta de material do colo do útero com uma "colher de raspagem".
O exame de papanicolau é recomendado para pacientes a partir dos 21 anos, que tenham iniciado a vida sexual, até os 64 anos, mesmo que não tenham mais vida sexual ativa. O nome técnico do exame é colpocitologia oncológica.
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Contraindicações
O exame não é realizado em pacientes que não tiveram relação sexual. O papanicolau pode ser feito durante a gestação, devendo ser incluído na lista de exames pré-natal.
Considerações
Resultados do papanicolau
Os principais resultados do papanicolau são:
- Negativo para câncer: caso seja o primeiro exame negativo, outro exame preventivo deve ser feito daqui um ano. No segundo resultado negativo, o próximo exame pode ser feito daqui três anos
- Infecção por HPV ou lesão de baixo grau: o exame deve ser repetido após seis meses
- Lesão de alto grau: o médico indicará qual é o melhor tratamento e os próximos passos a seguir. Podem ser solicitados exames complementares, como a colposcopia
- Amostra insatisfatória: o exame deve ser repetido logo que possível
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Os exames alterados devem ser vistos por profissionais experientes, uma vez que as condutas e tratamentos são diferentes, conforme cada caso e período de vida. Para ampliar estas avaliações, podem ser usados exames complementares, como: testes para pesquisa de HPVs, colposcopia e biópsias.
Como é feito o papanicolau?
O exame papanicolau é rápido e simples, podendo ser realizado tanto no consultório do ginecologista quanto em laboratório. A mulher fica em posição ginecológica e, para a coleta, o médico introduz no canal vaginal um dispositivo para visualização do colo uterino. Em seguida, com uma espátula ou escovinha, recolhe uma pequena amostra de células, que será enviada para análise em laboratório.
Essas células podem ser espalhadas diretamente em lâminas de vidro ou coletadas em meio líquido. O papanicolau não dói, mas pode ser desconfortável para algumas mulheres. Assim que o exame termina, a sensação deve passar. Quando o rastreamento populacional é feito adequadamente, permite diminuir em mais de 70% a mortalidade por câncer do colo uterino.
Preparo para papanicolau
O preparo para papanicolau consiste em:
- Evitar relação sexual durante três dias antes do exame;
- Dispensar temporariamente o uso de cremes e duchas;
- Ter finalizado a menstruação pelo menos dois dias antes da coleta.
Para as coletas em base líquida, não é necessário este rigor, já que as células são lavadas.
Exame papanicolau detecta quais doenças?
O exame papanicolau é importante para detectar lesões do colo de útero que podem se tornar câncer. Porém, ele também é essencial para diagnosticar outras doenças, como:
Periodicidade
O exame de papanicolau deve ser feito anualmente. Após dois exames consecutivos normais, ele pode ser feito a cada três anos, conforme define a Organização Mundial de Saúde (OMS), associado ou não aos exames para detecção dos HPVs.
