Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Juiz de Fora, em Minas Gerais. Realizou residência médica em Diagnósti...
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O que é Raio X?
O exame de raio X, também chamado de radiografia, é um exame que usa radiação ionizante, em baixas doses, para formar imagens de diferentes partes do corpo. Ele serve, principalmente, para identificar alterações na estrutura de ossos e órgãos.
Como funciona o raio X?
O exame de raio X é feito por um técnico de radiologia e depois analisado por um médico. Há posicionamentos diferentes para realizar o exame, dependendo da região do corpo que é preciso analisar.
"O técnico deve posicionar adequadamente o paciente na mesa de exames e controlar o disparo dos raios X. O tempo de disparo e a intensidade dos raios são determinados de acordo com as densidades das partes do corpo a serem estudadas. Raios em excesso podem gerar radiografias muito opacas. Raios menos intensos do que o indicado podem gerar radiografias muito brancas, dificultando a sua interpretação", indica Gustavo Meirelles, gestor médico de radiologia do Grupo Fleury.
Para que serve o raio X?
O exame de raio X pode ser usado para diversas partes do corpo e com finalidades diagnósticas muito diferentes. Pode ser feita um raio X do tórax, dos ossos ou dos seios da face, por exemplo.
"Outros procedimentos que podem ser feitos são os que levam contrastes radiológicos - a base de bário ou iodo - para avaliar as vísceras ocas como esôfago, estômago ou intestino. São formas diferentes de radiografia, para partes diversas do corpo humano", disse Gustavo Meirelles.
Diferença entre raio X, tomografia e ressonância magnética
O raio X e a tomografia são exames que utilizam radiação ionizante. Podemos dizer que a tomografia computadorizada é uma versão mais sofisticada do exame de raio X comum.
A emissão do feixe é a mesma, em ambos os casos são emitidos raios X, mas na tomografia existe um processo computacional que faz a imagem adquirir três dimensões, resultando em imagens com resolução e quantidade de detalhes muito maior.
A ressonância magnética é completamente diferente, pois não usa radiação ionizante. É um exame que se baseia na ressonância magnética de átomos de hidrogênio para realizar a imagem. Por não ter radiação ionizante, pode ser utilizada em mulheres grávidas, inclusive para a análise de bebês.
Tipos
A radiografia é indicada em diversas situações, dependendo da parte do corpo que é preciso analisar. A tecnologia de raios X é usada para examinar muitas partes do corpo, como:
Raio X panorâmico
O raio X panorâmico serve para analisar todos os ossos da região da boca e suas articulações, além de todos os dentes (inclusive os que ainda não nasceram). Normalmente, é indicado por um odontologista para tratamentos e diagnósticos dentários, mas também pode servir para identificar fraturas e outros problemas na região da boca.
Os dentistas também podem utilizar o raio X para avaliar os dentes e mandíbulas e verificar se há cavidades, auxiliando no diagnóstico de cárie dentária.
Saiba mais: tipos de radiografia dentárias: panorâmica, oclusal, interproximal e outras
Raio X de ossos (pé, coluna, braços, entre outros)
O raio x de ossos serve para diagnosticar:
- Fraturas e infecções: Na maioria dos casos, fraturas e infecções em ossos e dentes aparecem claramente em raios X;
- Artrite: Raios X das articulações podem revelar sinais de artrite. Raios X tomados ao longo dos anos podem ajudar o seu médico a determinar se a sua artrite está piorando;
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Osteoporose: Tipos especiais de testes de raios X podem medir a densidade óssea;
- Câncer nos ossos: Raios X podem revelar tumores ósseos.
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Raio X do tórax e do pulmão
O raio X do tórax serve para diagnosticar:
- Infecções ou condições pulmonares: Evidências de pneumonia, tuberculose ou câncer de pulmão podem aparecer nas radiografias dos pulmões no tórax
- Câncer de mama: A mamografia é um tipo especial de exame de raios X utilizado para examinar o tecido mamário
- Coração aumentado: Este sinal de insuficiência cardíaca aparece claramente em raios X
- Vasos sanguíneos bloqueados: Alterações no fluxo sanguíneo para os pulmões e coração podem ser vistas em radiografias de tórax.
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Raio X do abdômen
O raio X do abdômen serve para diagnosticar:
- Problemas do trato digestivo: O bário, um meio de contraste fornecido em uma bebida ou um enema, pode ajudar a revelar problemas em seu sistema digestivo
- Itens ingeridos: Se o seu filho engoliu algo como uma chave ou uma moeda, um raio X pode mostrar a localização desse objeto.
Outros exames de raio X
Além dos principais tipos, que vimos acima, existem outros exames e procedimentos que usam tecnologia de raio X para diagnosticar ou tratar doenças:
- Radiografia radiográfica: Detecta fraturas ósseas, certos tumores e outras massas anormais, pneumonia, alguns tipos de lesões, calcificações, objetos estranhos, problemas dentários, etc.
- Tomografia computadorizada: Combina a tecnologia tradicional de raios X com o processamento do computador para gerar uma série de imagens transversais do corpo que podem ser posteriormente combinadas para formar uma imagem de raio X tridimensional. Imagens de TC são mais detalhadas do que radiografias simples e dão aos médicos a capacidade de visualizar estruturas dentro do corpo de muitos ângulos diferentes
- Fluoroscopia: Usa raios X e uma tela fluorescente para obter imagens em tempo real do movimento dentro do corpo ou para visualizar processos de diagnóstico, como seguir o caminho de um agente de contraste injetado ou ingerido
- Radioterapia no tratamento do câncer: Raios X e outros tipos de radiação de alta energia podem ser usados para destruir tumores e células cancerígenas danificando seu DNA. A dose de radiação usada para tratar o câncer é muito maior do que a dose de radiação usada para diagnóstico por imagem. A radiação terapêutica pode vir de uma máquina fora do corpo ou de um material radioativo que é colocado no corpo, dentro ou próximo às células tumorais, ou injetado na corrente sanguínea.
Contraindicações
O raio X é contraindicado para pessoas que não podem ser expostas à radiação. Segundo o chefe de radiologia Gustavo Meirelles, existe uma contraindicação clássica que é para gestantes, principalmente em uma fase inicial da gravidez, porque a radiação pode ter efeitos maléficos sobre o feto.
Em uma fase mais avançada da gravidez pode ser realizado o exame de raio X, desde que se cubra o abdômen da gestante com uma manta a base de chumbo, evitando que a radiação tenha contato com o bebê.
Considerações
Preparo para o raio X
Para o raio X diagnóstico de pulmão, seios da face ou ossos não é necessário nenhum preparo. Já em radiografias contrastadas podem ser necessários preparos especiais.
Se o contraste for feito por via oral, é pedido o jejum e, caso seja um exame para avaliar o intestino, é necessária uma limpeza intestinal, com uma dieta específica para o exame, para que não haja muito resíduo alimentar.
Se for contraste na veia - indicado para avaliação dos rins, por exemplo - o paciente também precisa estar em jejum, para reduzir eventuais efeitos colaterais do contraste.
Para realização do exame não é necessário levar nenhuma roupa especial. Em geral, o técnico pedirá para que você se desnude na parte do seu corpo que precise de exame.
Você pode usar um vestido durante o exame, dependendo da área que está sendo radiografada. Você também pode ser solicitado a remover joias, óculos e objetos de metal, pois eles podem aparecer em um raio X.
Recomendações pós-exame
Depois de um raio X, você geralmente pode retomar as atividades normais. Raios X de rotina geralmente não têm efeitos colaterais. No entanto, se você receber meio de contraste antes do teste, beba muitos líquidos para ajudar a livrar seu corpo dele.
Em algumas pessoas, a injeção de um meio de contraste pode causar efeitos colaterais como:
Ligue para o seu médico se tiver dor, inchaço ou vermelhidão no local da injeção. Pergunte ao seu médico sobre outros sinais e sintomas a serem observados.
Possíveis complicações e riscos
Quando usados apropriadamente, os benefícios diagnósticos das radiografias superam significativamente os riscos. As radiografias podem diagnosticar condições possivelmente ameaçadoras à vida, como vasos sanguíneos bloqueados, câncer ósseo e infecções.
No entanto, os raios X produzem radiação ionizante (uma forma de radiação que tem o potencial de prejudicar o tecido vivo). Este é um risco que aumenta com o número de exposições somadas ao longo da vida do indivíduo. No entanto, o risco de desenvolver câncer a partir da exposição à radiação é geralmente pequeno.
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Quanto custa um exame de raio X?
O preço do raio X varia muito de acordo com o local do corpo onde é realizado e com a quantidade de detalhes e informação que se deseja com o exame, podendo variar de 20 a mais de 200 reais. É um exame mais barato ao ser comparado com a tomografia computadorizada e a ressonância magnética.
Resultados do exame de raio X
A imagem da radiografia é em tons de preto e branco, semelhante a um negativo de uma fotografia normal. As sombras em um teste de raio x dependem do grau da radiação absorvida pelo órgão específico baseado em sua composição. Em um raio X de pulmão normal, a cavidade torácica é delineada de cada lado pelas estruturas ósseas brancas que representam as costelas da parede torácica e o pulmão deverá aparecer mais escuro por ser menos denso.
Estruturas ósseas absorvem a maior parte da radiação e aparecem em branco no filme. Em resultados normais, as imagens devem aparecer de forma padrão. Já nos resultados anormais, o médico poderá notar alguma alteração na imagem.
Por exemplo, no caso de um osso quebrado, a fratura permitirá a passagem de radiação e a parte fraturada poderá ser vista como um corte escuro. Já se um órgão, que deveria aparecer mais escuro, apresentar pontos claros é importante que o médico avalie a causa. Atenção: apenas um profissional de saúde especializado consegue detectar essas alterações nas imagens.
