Infectologista e Coordenadora do setor de Infectologia Clínica e Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Albert Sabi...
i
Redatora especialista em conteúdos sobre saúde, família e alimentação.
Segundo dados divulgados pelo Ministério da Saúde, no final de fevereiro o Brasil atingiu a marca de 1 milhão de casos de dengue registrados em 2024. Até o momento, 258 mortes foram confirmadas desde janeiro e 651 estão em investigação para averiguar se o óbito foi causado pela doença. Com o aumento expressivo de casos, é importante saber identificar os sintomas de dengue e buscar atendimento médico o mais rápido possível. Reunimos aqui tudo o que você precisa saber sobre a doença.
Sintomas da dengue em 2024
Os primeiros sintomas de dengue surgem de 3 a 15 dias após a picada do mosquito e incluem febre alta de início repentino, que normalmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de dores nas articulações, dor de cabeça, fraqueza, dor atrás dos olhos e erupções cutâneas. Após o declínio da febre, a maioria dos casos evolui para a recuperação do paciente.
Os sintomas da dengue hemorrágica são os mesmos da dengue clássica. A diferença é que o quadro clínico se agrava rapidamente, com episódios de hemorragias, dor abdominal forte e contínua, confusão mental e choque. A síndrome de choque da dengue, quando não tratada adequadamente, pode levar o paciente a óbito em até 24 horas.
"O vírus acomete a medula óssea, o que provoca queda no número de leucócitos e plaquetas. Isso pode colaborar com os eventos hemorrágicos — como sangramentos gengivais, na urina ou nas mucosas", explica Dania Abdel Rahman, infectologista e coordenadora do setor de infectologia clínica e controle de infecção hospitalar do Hospital Albert Sabin de São Paulo.
É importante destacar que a dengue pode ser uma doença assintomática — isto é, quando o paciente infectado pelo vírus não manifesta sintomas. Estimativas apontam que eles representam de 30% a 50% dos infectados, em média.
Quantos dias dura a dengue?
Segundo o Ministério da Saúde, a dengue tem uma duração de 5 a 7 dias. Com o desaparecimento da febre, os sintomas diminuem, como dor de cabeça, erupções na pele e dores articulares. Contudo, em alguns casos, o paciente ainda pode sentir fadiga.
Quando fazer o teste de dengue?
Qualquer pessoa que apresentar febre de início repentino e outros sinais, como dor de cabeça, dores musculares e/ou articulares e dor atrás dos olhos, deve procurar imediatamente um serviço de saúde público para realizar o teste de dengue e iniciar o tratamento adequado. Não é necessário pedido médico ou jejum para realizar a coleta.
Existem três tipos de exames disponíveis no Brasil para identificar a doença: antígeno NS1, sorologia e RT-PCR. A escolha depende do momento da infecção e dos sintomas apresentados pelo paciente.
Antígeno NS1: é recomendado realizar nos primeiros dias da infecção, de preferência no primeiro dia de sintoma, segundo Dania, pois é quando o vírus está se replicando ativamente no organismo. Isso permite que a doença seja diagnosticada precocemente. Está disponível em testes rápidos na farmácia e unidades de saúde pública, via picada no dedo, ou em laboratórios para coleta de sangue.
Sorologia: é recomendado realizar após o 6º dia de sintomas, pois é capaz de detectar os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico para combater a infecção. Assim como o antígeno NS1, está disponível em testes rápidos na farmácia e unidades de saúde pública, via picada no dedo, ou em laboratórios para coleta de sangue.
Teste de RT-PCR: é recomendado que seja feito nos primeiros dias de sintomas, sendo capaz de detectar o material genético do vírus no sangue do paciente e qual dos sorotipos de dengue que está causando a infecção. Está disponível apenas em laboratórios e unidades de saúde pública, via coleta de sangue.
Como a dengue é uma doença de notificação compulsória, o local deve informar o Ministério da Saúde em caso de resultado positivo.
Tratamento de dengue
Não existe tratamento específico para a dengue. Conforme orientação médica, é recomendado manter repouso durante os dias de infecção, administrar medicamentos para aliviar os sintomas e consumir bastante líquido. Em caso de vômitos, pode-se recorrer ao soro caseiro e, em casos mais sérios, o paciente pode ser internado.
"É uma infecção que nós chamamos de autolimitada. Ela se resolve espontaneamente com o passar dos dias. Em alguns casos, o paciente é internado para receber cuidados como hidratação vigorosa, controle dos sintomas e do número de plaquetas e, dependendo do caso, até transfusão de sangue", explica Dania.
Leia também: Pegar dengue pela segunda vez pode ser PIOR. Entenda por quê
Quais remédios são permitidos para dengue?
Não existe uma medicação específica para matar o vírus da dengue, mas alguns podem ser indicados pelo médico para aliviar os sintomas, como dor e febre. Os mais utilizados são paracetamol e dipirona.
Além disso, em caso de dengue ou suspeita, deve-se evitar o uso de medicamentos à base de ácido acetilsalicílico (aspirina) ou que contenham a substância associada, pois eles possuem efeito anticoagulante e podem causar sangramentos. Outros anti-inflamatórios não hormonais, como ibuprofeno e diclofenaco, também devem ser evitados.
Como se vacinar contra a dengue
Existem duas vacinas contra a dengue disponíveis no Brasil: a Dengvaxia®, produzida pela Sanofi Pasteur e disponível apenas no sistema privado, e a Qdenga®, desenvolvida pelo laboratório japonês Takeda Pharma e disponível pelo SUS.
Vacina Dengvaxia®
A vacina Dengvaxia® é atenuada, composta pelos quatro sorotipos vivos do vírus da dengue. É recomendada apenas para quem sofreu exposição ao vírus, tendo manifestado os sintomas ou não. De acordo com a Sociedade Brasileira de Imunização (SBIm), crianças a partir de 9 anos, adolescentes e adultos até 45 anos podem receber o imunizante, que é aplicado em três doses, de forma subcutânea.
O imunizante é contraindicado para pessoas imunodeprimidas, com alergia grave a algum dos componentes da vacina, gestantes, lactantes e pessoas que não tiveram contato com o vírus. Pessoas com HIV devem passar por uma avaliação médica para entender se a vacina é segura para o sistema imunológico do paciente.
Ele pode ser encontrado em clínicas privadas de vacinação por todo o Brasil, com preços que variam de R$ 200 a R$ 300. É necessário prescrição médica para receber a vacina.
Vacina Qdenga®
A vacina Qdenga® também é tetravalente produzida a partir do vírus vivo atenuado, sendo o primeiro imunizante contra dengue a ser disponibilizado no sistema público de saúde. Segundo a Dania, ele é indicado para pessoas de 4 a 60 anos de idade que já tiveram dengue ou nunca foram infectadas. A aplicação é feita em duas doses, com intervalo de três meses entre elas.
Contudo, ela é contraindicada para quem tem alergia a algum dos componentes, com o sistema imunológico comprometido ou alguma condição imunossupressora. Gestantes e lactantes também não devem ser imunizadas.
Inicialmente, a vacinação contra a dengue em 2024 será destinada a regiões com maior incidência e transmissão do vírus, contemplando crianças e adolescentes de 10 a 14 anos — faixa etária que apresenta maior risco de aDengue 2024: quantos dias dura, remédios permitidos e como se vacinargravamento da doença. Segundo o Ministério da Saúde, o SUS oferecerá 6.2 milhões de doses ao longo de 2024.
As aplicações serão distribuídas ao longo do ano, seguindo o calendário de entrega das doses pela fabricante japonesa: 460 mil doses em fevereiro, 470 mil em março, 1.650 milhão em maio e agosto, 431 mil em setembro e 421 mil em novembro.
A vacina Qdenga® também pode ser encontrada na rede privada, com preços que variam de acordo com o laboratório ou farmácia que oferece o imunizante. Normalmente, cada dose pode custar entre R$ 350 a R$ 470. A prescrição médica é obrigatória.
Como se proteger contra a dengue?
A prevenção é a melhor estratégia para combater a dengue e suas formas mais graves. Conheça algumas medidas simples para diminuir a incidência do mosquito Aedes aegypti:
- Evite o acúmulo de água: fique atento em objetos com água parada, como pneus velhos e garrafas. Mantenha fechadas tampas de caixas d'água e cisternas
- Coloque tela nas janelas: a técnica pode ajudar a proteger a casa contra o mosquito da dengue, mas funciona apenas quando o criadouro está localizado fora da residência
- Seja consciente com o lixo: não despeje lixo em valas, valetas, riachos e margens de córregos. Lembre-se de deixar as latas de lixo sempre bem tampadas
- Coloque desinfetante nos ralos: é raro, mas alguns ralos pequenos de cozinha e banheiros conservam água estagnada em seu interior. O recomendado é que ele seja fechado com uma tela ou higienizado regularmente com desinfetante
- Limpe as calhas: para evitar as pequenas poças d'água, calhas e canos devem ser checados todos os meses, pois um leve entupimento pode criar reservatórios para o desenvolvimento do mosquito
- Use repelente para dengue: especialmente em viagens ou em locais com muitos mosquitos. Dê preferência a repelentes feitos à base de Icaridina ou Deet.
Leia também: Mosquito da dengue: aprenda a identificar o inseto
Referências
Atualização de Casos de Arboviroses. Dengue. Ministério da Saúde, 2024. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/aedes-aegypti/monitoramento-das-arboviroses> Acesso em 04 de março de 2024
Testes de dengue. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, atualizado em fevereiro de 2024. Disponível em <https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/campanhas/dengue/testes-de-dengue> Acesso em 04 de março de 2024
