Meu humor ele sempre muda com horas e horas, não consigo ter um momento de felicidade que dure muito tempo, o que faço ?
Evelyn Vinocur é doutora em Pediatria, graduada em 1978 pela Universidade Federal Fluminense (UFF), especialista em Pedi...
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Você precisa ir a um psiquiatra o quanto antes, para ser avaliada. O transtorno bipolar é uma doença psiquiátrica identificada principalmente pela mudança de humor repentina e que acarreta sofrimento e vários prejuízos ao longo da vida. A doença se caracteriza pela alternância de estados de humor, ocorrendo episódios de mania (euforia) e de depressão, intercalados com períodos de normalidade (eutimia). Chamamos de Mania um estado de humor elevado, com aumento de energia, aceleração do pensamento, sem manter qualquer relação com os acontecimentos que o indivíduo está vivendo.Em geral, a mudança do comportamento na mania é súbita, entretanto a pessoa não percebe sua alteração ou a atribui a algum fator do momento. O senso crítico e a capacidade de avaliação objetiva das situações ficam prejudicados ou ausentes. Assim, o indivíduo pode realizar compras de objetos que não tem condições financeiras de pagar, ou ainda manter um comportamento sexual promíscuo.A pessoa acaba tendo prejuízos em termos de incapacitação para o trabalho quando está em crise — cada fase, mesmo com tratamento, persiste por pelo menos 30 dias. Também podem ocorrer prejuízos financeiros pelas compras compulsivas feitas em uma fase de euforia, comportamentos de risco como dirigir em alta velocidade, sexo sem proteção, risco de suicídio e abuso de drogas e álcool.Mas a situação pode ainda ser mais complexa e confundidora, como ocorre nos estados mistos e ou cicladores rápidos, onde sintomas depressivos e (hipo)maníacos se superpõem, representando formas clínicas verdadeiramente torturantes, seja pela “energização” de um episódio depressivo, seja por “deprimir” uma mania. O resultado se traduz por grave irritabilidade, tipicamente sentimentos de ira e ódio, com demonstrações de violência e auto ou heteroagressividade incontroláveis.Quando sintomas acentuados de ambos os pólos interagem, sentimentos de puro desespero e sofrimento psíquico inigualável (aumentados pela incompreensão do estado clínico pelo próprio paciente, pelos que o cercam e pelos profissionais de saúde mental) podem levar à vontade de morrer ou matar. A impulsividade aumentada da mania é potencializada, mas com sentimentos depressivos (sofrimento) gerando comportamentos por vezes incontroláveis, diversos em cada paciente: tentativas de suicídio repetidas, quebrar objetos, agredir verbal e fisicamente, aumentar o uso de cigarros, álcool e outras substâncias, aumentar sintomas obsessivo-compulsivos, aumentar vontade de comer etc.Apesar de os pacientes se queixarem de ansiedade intensa e constante, os sentimentos que melhor descrevem esta “ansiedade” são agitação, inquietação e desassossego mental e/ou físico – e não tensão ou apreensão. Podem alternar-se várias vezes grupamentos de sintomas depressivos e eufóricos ao longo de um mesmo dia, de forma que o paciente não saiba como se sentirá nos próximos minutos ou horas, gerando instabilidade afetiva prolongada.Quando os sintomas de ambos os pólos se “desgarram” ao longo do dia e o estado misto é mais leve ou está melhorando, o paciente frequentemente troca o dia pela noite: não consegue levantar de manhã, sente um sono letárgico, melhora ao entardecer e não consegue dormir à noite porque se sente extremamente revigorado, retoma uma série de planos, devaneia, passa as madrugadas vendo TV, em festas ou na Internet, ou realizando outras atividades, mas não consegue “desligar” e frequentemente abusa de substâncias. Pode sentir-se agitado, acelerado e ter ataques de pânico.Apesar de ainda não terem sido suficientemente pesquisados, deve-se levar em conta a possibilidade de que, assim como existem quadros depressivos e eufóricos de gravidade variável, haja estados mistos de intensidade variável, bastando, para seu diagnóstico, a presença de sintomas de polaridade oposta ao episódio atual.Por isso, o diagnóstico preciso e precoce da doença é importante para acelerar o início do tratamento medicamentoso, que envolve uma classe de remédios chamada de estabilizadores do humor, sendo que algumas formas de psicoterapia podem colaborar para o bom resultado do tratamento.
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