Possui graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (1987), mestrado em Medicina (Dermatologia) pela Uni...
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Redatora especialista em conteúdos sobre saúde, família e alimentação.
Dra Luciana de Abreu é médica dermatologista com título de especialista em dermatologia pela Sociedade Brasileira d...
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Formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), tem residência médica em dermatologia no Hospit...
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Dermatologista do Instituto de Pós-Graduação Médica Carlos Chagas, no Rio de Janeiro.
O que é Acne?
A acne é uma doença de pele causada pelo acúmulo de células mortas, bactérias e sebo que bloqueiam os folículos pilosos, provocando espinhas, cravos, cicatrizes e, às vezes, abcessos. Normalmente, as acnes se formam no rosto, no tórax, nos ombros ou nas costas.
Causas
A acne é causada pelo acúmulo de células mortas e sebo nos folículos pilosos, regiões em que crescem os pelos. Os folículos estão ligados às glândulas sebáceas, responsáveis pela produção do sebo usado para lubrificar o cabelo e a pele. O acúmulo ocorre quando há superprodução de óleo pelas glândulas sebáceas, que pode ser provocado por diversos fatores, como:
- Gravidez ou menstruação
- Puberdade
- Síndrome do ovário policístico
- Uso de certos medicamentos, como corticosteroides e esteroides anabolizantes
- Determinados produtos de pele
- Roupas muito apertadas
Saiba mais: Espinhas no rosto: cada local indica problemas diferentes
Tipos
Os diferentes tipos de acne incluem:
Acne neonatal
A acne neonatal é aquela que atinge recém-nascidos e normalmente ocorre devido à transmissão de alguns hormônios através da placenta para os bebês antes do nascimento. Outra causa de acne em bebês é o estresse do parto, que pode fazer o corpo do bebê liberar hormônios. Recém-nascidos com acne geralmente têm lesões que desaparecem espontaneamente.
Acne infantil
A acne infantil é aquela que atinge bebês entre três e 16 meses de idade, provocando cravos e espinhas. O problema normalmente desaparece quando a criança atinge os dois anos de idade e raramente deixa cicatrizes. Pode ser causada especialmente pelos níveis hormonais mais elevados que o normal.
Acne vulgar
A acne vulgar é o tipo mais comum da doença e aparece com mais frequência em adolescentes e adultos jovens, especialmente durante a puberdade, em função do início da produção de hormônios femininos e masculinos.
Acne conglobata
A acne conglobata é uma forma rara e grave de acne e ocorre principalmente em homens jovens. Nesse caso, espinhas grandes se desenvolvem no rosto, peito, costas, braços e coxas. Este tipo de acne pode ser difícil de tratar e muitas vezes deixa cicatrizes.
Acne fulminante
A acne fulminante é uma forma grave de acne conglobata, que ocorre mais em meninos adolescentes. Na acne fulminante, um grande número de espinhas se desenvolve muito rapidamente nas costas e no peito e, na maioria dos casos, provoca cicatrizes graves. Pacientes com acne fulminante muitas vezes sofrem com febre e dor muscular e óssea.
Graus da acne
A acne também pode ser classificada pelo seu grau de manifestação. São eles:
- Grau 1: é uma fase formada apenas por cravos abertos, com o pontinho preto aparente, ou fechados
- Grau 2: além das lesões descritas no grau 1, há presença de pápulas (feridas pequenas, como espinhas) inflamadas, avermelhadas, algumas com a presença de pus
- Grau 3: apresenta lesões nodulares e císticas, aquelas lesões maiores, bem endurecidas, além das pápulas, pústulas e cravos
- Grau 4: lesões do tipo nodulares (nódulos) e císticas (cistos) se confluem formando abscessos e fístulas que levam à formação de cicatrizes
- Grau 5: chamado de acne fulminante, é um quadro bem raro em que as lesões de acne evoluem para úlceras e sintomas sistêmicos
ATENÇÃO: as imagens abaixo podem ser fortes!
Sinais
Os principais sintomas da acne são:
- Cravos: são pequenas lesões abertas (com o pontinho preto para fora) ou fechadas
- Espinhas: lesões com a ponta amarelada ou branca, podendo conter a presença de pus
- Pápulas: são pequenos inchaços avermelhados na pele
- Pústulas: são glândulas sebáceas vermelhas e inflamadas, que podem conter pus
- Nódulos: tipo de acne que resulta em crescimentos anormais na pele ou qualquer tecido do corpo, formando elevações
- Cistos: é uma espécie de bolsa de tecido, que pode ser cheia de ar, líquido, pus ou outro fluido
Diagnóstico
O diagnóstico de acne é feito por um médico dermatologista a partir de um exame físico e do histórico médico do paciente. Na maioria das vezes, não são feitos testes especiais para acne, apenas quando há suspeita de uma doença subjacente que pode estar provocando o quadro.
Fatores de risco
Alterações hormonais no corpo podem provocar ou agravar a acne. Tais alterações são comuns:
- Em adolescentes
- Dois a sete dias antes do período menstrual
- Em mulheres grávidas
- Em pessoas que usam certos medicamentos, incluindo aqueles que contêm corticoides, andrógenos ou lítio
A acne pode ser irritada ou agravada por:
- Estresse
- Tocar muito no rosto
- Suor excessivo
- Deixar o cabelo em contato com a pele, o que pode deixar a pele mais oleosa
- Trabalho com óleos e produtos químicos regularmente
- Atletas ou fisiculturistas que tomam esteroides anabolizantes
Tratamento
O tratamento da acne é feito com o objetivo de reduzir a produção de óleo na pele, acelerar a renovação celular, combater a infecção bacteriana e reduzir a inflamação. Em alguns casos, a pele pode apresentar uma piora antes de melhorar.
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Existem diferentes tipos de tratamento para acne, dependendo da gravidade, da localização e do tipo de metabolismo. Os principais métodos para cada grau incluem:
- Grau 1: por se tratar de um quadro mais leve, o tratamento pode envolver o uso de sabonetes e esfoliantes específicos, como ácido salicílico e peróxido de benzoíla. Sessões de limpeza de pele também podem ser indicadas
- Grau 2: os sabonetes ainda fazem parte do tratamento, mas os cremes já precisam ser mais fortes, algumas vezes compostos por antibióticos. O especialista também pode considerar a prescrição de isotretinoína, especialmente nos casos em que há formação de pequenas cicatrizes difíceis de serem tratadas no futuro
- Grau 3: neste grau, além das opções terapêuticas como o uso de antibióticos, pode ser necessário o uso de anticoncepcional para acne específico para meninas, caso o quadro esteja relacionado com o ciclo menstrual. Em alguns casos, o uso de Roacutan pode ser indicado
- Grau 4: sendo um quadro mais grave e que pode não responder a outras abordagens de tratamento, o Roacutan se torna o medicamento mais indicado. Em alguns momentos, há necessidade de intervenção cirúrgica para o esvaziamento das secreções
As cicatrizes e as manchas provocadas pela acne podem ser tratadas a partir de alguns procedimentos, como peelings químicos, microagulhamento, laser e dermoabrasão.
Saiba mais: Como tirar manchas de espinhas? Veja os melhores tratamentos
Medicamentos
Remédios para acne
Os mais usados remédios para acne são:
- Adacne
- Adapaleno
- Azelan
- Azitromicina
- Clindamicina
- Clindoxyl
- Clocef
- Clordox
- Diane 35
- Diclin
- Differin
- Doxiciclina
- Drospirenona + Etinilestradiol
- Gracial
- Hipoderme
- Hipoderme Ômega 45g
- Hipoderme Ômega 90g
- Isotretinoina
- Nebacetin
- Roacutan
Somente um médico pode dizer qual o remédio mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Tem cura?
A acne tem cura, especialmente quando o diagnóstico e o tratamento são feitos precocemente. Contudo, destaca-se que pessoas com pele oleosa e com tendência acneica precisam manter cuidados específicos para evitar novas lesões.
Cuidados
Alguns cuidados diários são essenciais para evitar o alastramento da acne para outras regiões da pele e para contribuir para a melhora do quadro, aliados ao tratamento médico. Alguns cuidados incluem:
- Lave a pele suavemente e sem exagero, utilizando os produtos adequados para o tipo de pele
- Não esprema as espinhas
- Evite utilizar produtos oleosos no rosto
- Mantenha uma dieta equilibrada, evitando alimentos com alto índice glicêmico
- Higienize o rosto sempre após atividades físicas
- Vista roupas leves e evite tecidos sintéticos
- Faça a barba com cuidado
- Evite ficar no sol
- Lave o cabelo regularmente
Saiba mais: Ciclo da acne: o que é e como acabar com cravos e espinhas
Complicações possíveis
A acne não tratada pode causar feridas na pele, que se contaminadas acarretam em infecções. Em alguns casos, a acne pode causar cicatrizes na pele.
Além disso, como a acne é uma doença que atinge a pele, ela pode afetar a autoestima e inclusive levar a quadros de depressão. "Isso se agrava com o fato de acne muitas vezes começar na adolescência e de seu curso crônico afetar a autoestima do adolescente, que é muito sensível ao bullying e à exclusão por parte dos colegas", considera a dermatologista Emily Alvernaz.
Referências
Sociedade Brasileira de Dermatologia
Manual MSD
