Síndrome do ovário policístico: sintomas e tratamentos

O que é Síndrome do ovário policístico?

A síndrome dos ovários policísticos é um distúrbio hormonal comum nas mulheres em idade reprodutiva. É definida por um aumento de tamanho dos ovários, que criam várias bolsas cheias de líquido (cistos), provocando alterações menstruais, hirsutismo (aumento da quantidade de pelos no corpo) e infertilidade. 

Causas

A doença ocorre, principalmente, em mulheres com idade entre 30 e 40 anos. Apesar de não saber sua causa específica, metade das mulheres que apresentam essa síndrome sofrem com problemas hormonais, entre eles:

• Excesso de produção de insulina pelo pâncreas
• Problemas nas glândulas hipotálamo, hipófise e adrenais
• Produção de hormônios masculinos em maiores quantidades

Sintomas

Sintomas de síndrome do ovário policístico

Os sintomas de síndrome do ovário policístico incluem:

• Menstruação irregular, por exemplo, com intervalos menstruais de 35 dias, menos de oito ciclos menstruais por ano, amenorreia por quatro meses ou mais e períodos de menstruação intensa e prolongada
• Níveis elevados de hormônios masculinos (andrógenos), que podem resultar em características físicas como excesso de pelos faciais e no corpo, acne adulta ou adolescente severa, calvície de padrão masculino
• Pequenos cistos nos ovários identificados em ultrassonografia
• Infertilidade
• Queda de cabelo e depressão
• Obesidade
• Menstruação pouco frequente ou ausente na adolescência

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Diagnóstico

O diagnóstico é feito por exclusão, os médicos consideram todos os sinais que você está sofrendo e excluem outras possibilidades até chegar a uma conclusão. Durante o processo, o médico poderá examinar alguns pontos:

• Histórico médico, com informações sobre características da menstruação e sintomas recentes
• Exame físico, incluindo informações como peso atual, altura e pressão arterial
• Exame pélvico
• Exames de sangue
• Ultrassonografia pélvica

Fatores de risco

Alguns fatores frequentemente associados com a doença são:

• Excesso de insulina
• Resistência à insulina
• Histórico familiar
• Baixo peso ao nascer
• Pubarca precoce (aparecimento dos pelos pubianos no início da puberdade).

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Buscando ajuda médica

Vá ao médico se você tem irregularidades menstruais, como períodos frequentes, períodos prolongados ou ausência de períodos menstruais, especialmente se você tem excesso de pelos no rosto e no corpo ou acne. Os especialistas em síndrome do ovário policístico são:

• Ginecologia
• Obstetrícia
• Clínico geral
• Endocrinologia

Tratamento

Tratamentos para síndrome do ovário policístico

Os tratamentos para síndrome do ovário policístico geralmente se concentra na gestão dos sintomas, além da cirurgia em casos específicos:

• Medicamentos: o seu médico pode prescrever medicamentos para regular seu ciclo menstrual, como pílulas anticoncepcionais, para reduzir os níveis de insulina e prevenir diabetes tipo 2, como a metformina, para ajudar na ovulação, como os indutores de ovulação (citrato de clomifeno) e para reduzir o crescimento excessivo de pelos, como inibidores de hormônios andrógenos
• Perfuração ovariana laparoscópica: opção cirúrgica com o intuito de induzir a ovulação, indicada para mulheres que não conseguem engravidar com medicamentos

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Medicamentos

Os medicamentos mais usados para o tratamento da síndrome do ovário policístico são:

• Diane 35
• Diclin
• Glifage
• Glifage XR
• Metformina

Convivendo (Prognóstico)

É possível adotar alguns autocuidados para síndrome do ovário policístico, como:

• Manter o seu peso sob controle, pois obesidade piora a resistência à insulina
• Considerar mudanças na dieta, para controlar os níveis de insulina no sangue
• Realizar atividades físicas

Complicações possíveis

Ter síndrome dos ovários policísticos torna as seguintes complicações mais favoráveis, especialmente quando associadas com a obesidade:

• Diabetes tipo 2
• Pressão alta
• Colesterol e triglicérides elevados
• Níveis elevados de proteína c-reativa, um marcador de doença cardiovascular
• Síndrome metabólica
• Infertilidade
• Esteatose hepática não alcoólica
• Apneia do sono
• Sangramento uterino anormal
• Câncer de endométrio e de mamas, causado pela exposição a altos e contínuos níveis de estrógeno
• Diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia.

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Referências

Ministério da Saúde

Associação de Obstetrícia e Ginecologia de São Paulo

Manual MSD