Baixa estatura: o que é, causas e tratamentos

O que é Baixa estatura?

Baixa estatura significa que a pessoa está abaixo da altura média para a sua idade e para o seu sexo. Em geral, o problema é mais percebido em crianças e adolescentes. A OMS (Organização Mundial da Saúde) adota um gráfico que indica a estatura adequada e a baixa estatura. A comparação é feita com base na altura média de diferentes populações. 

Crianças que estão acima do percentil 3 deste gráfico têm uma altura considerada normal para a idade e para o sexo. Abaixo do percentil 3 e acima do percentil 0,1, é considerada baixa estatura para a idade. Abaixo do percentil 0,1 há uma “muito baixa estatura para a idade”. Esta avaliação deve ser feita pelo pediatra, que saberá comparar a altura da criança à média considerada adequada.

Causas

A altura está relacionada a fatores genéticos. No entanto, existem condições que podem causar baixa estatura, como:

• Deficiência de hormônio do crescimento (GH)
• Síndrome de Cushing
• Hipotireoidismo
• Desnutrição
• Retardo do crescimento intrauterino
• Nanismo
• Acondroplasia
• Doenças cardiovasculares
• Asma
• Diabetes
• Problemas renais
• Artrite reumatoide juvenil
• Síndrome de Down
• Síndrome de Turner
• Síndrome de Williams

Tipos

Existem alguns tipos de baixa estatura, como:

• Baixa estrutura familiar: de origem genética, costuma ser abaixo do percentil 3, mas seguindo o crescimento de acordo com a previsão familiar, tendo puberdade em idade adequada e velocidade de crescimento normal
• Baixa estatura constitucional: embora possua relação genética, trata-se de uma velocidade de crescimento mais lenta, com o atraso na puberdade e na idade óssea. A altura final pode ser um pouco menor que a esperada pela previsão familiar
• Baixa estatura idiopática: sem condições evidentes, pode se relacionar com fatores epigenéticos e desordens parciais de hormônio do crescimento, em que o indivíduo se encontra abaixo do desvio padrão -2 no gráfico de crescimento, abaixo da previsão pela altura familiar e, geralmente, com velocidade de crescimento e idade óssea normais
• Baixa estatura psicossocial: relacionada a problemas emocionais, é um dos casos em que se observa o psicológico interferindo no funcionamento do corpo de forma negativa. O tratamento é feito ao cuidar do transtorno que incomoda a criança e realizando o acompanhamento médico adequado

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Sinais

Alguns sinais de que a criança possui baixa estatura são:

• Membros proporcionais
• Previsão de estatura final significamente menor do que a dos pais
• Estatura abaixo do padrao de crescimento de crianças de mesmo sexo e idade

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Diagnóstico

O diagnóstico da baixa estatura é feito com base no histórico de saúde da criança e de sua família. O médico poderá solicitar alguns exames, como:

• Radiografia dos punhos e das mãos para verificar a idade óssea
• Dosagem do hormônio do crescimento
• Hemograma completo
• Análise do DNA para descartar síndromes genéticas
• Exame de sangue para verificar as condições da tireoide, dos rins e do fígado

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar as causas de uma baixa estatura são:

• Pediatra
• Endocrinologista pediátrico

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Seu filho é significativamente mais baixo do que os colegas da mesma idade e sexo?
• O crescimento do seu filho começou a diminuir? Ou ele sempre foi mais baixo que os colegas?
• Há pessoas de baixa estatura na família?
• As roupas do seu filho do ano passado ainda servem confortavelmente?
• Seu filho está frequentemente cansado?

Buscando ajuda médica

Como a baixa estatura, no geral, é detectada quando a criança vai periodicamente ao pediatra, é importante que os pais respeitem esse ciclo. Portanto, a periodicidade recomendada para as consultas é:

• Mensal até os 15 meses
• A cada 2 meses entre 15 e 18 meses
• Entre dois e quatro anos, duas consultas ao ano

Tratamento

A gravidade da baixa estatura, a projeção da estatura final e os aspectos psicossociais, que envolvem a autoestima da criança, são alguns dos aspectos que devem ser considerados para o tratamento da baixa estatura, que poderá ser feito com hormônios do crescimento com o objetivo de alcançar a estatura final dentro da normalidade e, então, possibilitar conforto com a imagem física.

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Referências

Manual Merck

Human Growth Foundation

Manual MSD