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O que é Cifose?
A cifose é o nome dado para a curvatura natural da coluna vertebral na região torácica e na região sacrococcígea (final da coluna). Quando essa curvatura é excessiva, a condição passa a ser chamada de hipercifose, mas, popularmente, é conhecida apenas como “cifose” também.
Essa curvatura excessiva, geralmente chamada de “corcunda”, pode estar associada a outras enfermidades relacionadas à saúde óssea ou à postura, mas também pode ser uma consequência de hábitos posturais inadequados e do enfraquecimento da musculatura vertebral. A condição pode vir ou não associada a sintomas, como dor, fadiga e rigidez da coluna.
Causas
A causa mais comum da hipercifose é a má postura, especialmente entre os adolescentes. Esse tipo de aumento da cifose é chamado de “cifose flexível”, pois, com a correção da postura, é possível normalizar a curvatura da coluna. No entanto, existem outras possíveis causas da cifose, que podem ter origem genética ou não. São elas:
- Doença de Scheuermann: uma doença rara que causa a má formação da estrutura da coluna e é hereditária, sendo mais comum em meninos
- Cifose congênita: má formação das vértebras desde o útero
- Fraturas que levam ao achatamento da vértebra e, consequentemente, ao aumento da curvatura da cifose
- Doenças reumatológicas, com osteoporose, artrose e espondilite anquilosante
- Doenças neuromusculares, como paralisia cerebral, distrofias musculares, poliomielite
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Sintomas
Sintomas de cifose
A cifose não causa dor no início. A primeira queixa dos pacientes costuma ser de caráter estético, e, muitas vezes, esta deformidade inicialmente é atribuída à má postura do paciente, o que leva a um diagnóstico tardio.
Os primeiros sintomas de cifose costumam surgir no ápice da deformidade, normalmente sem irradiação, de baixa intensidade que pode aumentar durante a prática esportiva. Nesse caso, os principais sinais incluem dor nas costas, rigidez da coluna e fadiga.
Diagnóstico
O diagnóstico de hipercifose é feito pelo exame físico e pela análise da história clínica do paciente. Além disso, o raio X da coluna vertebral pode auxiliar na confirmação do diagnóstico.
Sempre que desconfiar que há algo de errado, é interessante procurar um médico. Especificamente para cifose, sintomas como deformidade rapidamente progressiva, emagrecimento não relacionado à mudança de hábitos, perda de força, sensibilidade nos membros inferiores ou dor noturna são sinais de alerta e requerem uma visita ao cirurgião da coluna o mais breve possível.
Entre as especialidades que podem diagnosticar e tratar cifose estão:
- Ortopedista - traumatologista
- Reumatologista
- Reumatologista pediátrico
Tratamento
Como corrigir a cifose?
Para corrigir a cifose, inicialmente é indicado um tratamento realizado através de atividades para fortalecimento da musculatura do dorso e alongamento da musculatura isquiotibial e peitoral, natação, correção postural e fisioterapia. Também podem ser receitados medicamentos para aliviar os sintomas, caso se manifestem.
Nos casos de deformidades graves, progressivas e dolorosas o tratamento cirúrgico pode ser indicado e se dá através de correção da deformidade com uso de parafusos e barras de titânio. Porém, devido à magnitude do procedimento e ao risco cirúrgico é reservado para casos especiais.
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Em crianças, que ainda estão em fase de crescimento ósseo, pode ser indicado o uso de colete ortopédico. Esse tratamento é indicado para quando a curva da cifose é bastante excessiva e está entre 60 e 80 graus (o normal é que ela esteja entre 20 e 40 graus).
Nos casos de cifose secundária a outras doenças, como fraturas, tumores, doenças reumatológicas, o tratamento deve ter foco na causa da deformidade, podendo ser medicamentoso no caso das doenças reumatológicas e metabólicas, como a osteoporose por exemplo.
Complicações possíveis
As complicações mais comuns da cifose são dor tardia, anos após o estabelecimento da deformidade. Ela pode estar relacionada ao processo degenerativo dos discos intervertebrais e das estruturas próximas após longo tempo da coluna tentando se adaptar à hipercifose. Outra complicação que deve ser acompanhada de perto é a limitação da função pulmonar devido à deformidade torácica.
