Cistite: o que é, sintomas e tratamento

O que é Cistite?

A cistite é uma inflamação ou infecção que afeta a bexiga, provocando sintomas como ardência ao urinar e dor na região pélvica. O problema pode ser provocado por bactérias, como a Escherichia coli (E. coli), infecção urinária ou fungos. Essa bactéria é encontrada naturalmente no intestino, mas pode se multiplicar e chegar até a bexiga.

A doença pode afetar homens e crianças, mas é mais comum em mulheres devido às características anatômicas femininas. Isso acontece porque a uretra da mulher é mais curta, além de estar mais próxima do ânus, aumentando as chances de migração da bactéria.

Causas

Algumas das causas da cistite são:

Infecções bacterianas

Ocorre quando as bactérias que habitam a região perineal conseguem penetrar pela uretra e se multiplicar na bexiga. Grande parte dos casos de cistite bacteriana é causada por bactérias do tipo Escherichia coli (E. coli). 

Outra possível causa de cistite é a infecção na região genital. O uso de um cateter vesical, por exemplo, onde um tubo próprio para manter a bexiga vazia é introduzido na uretra, pode aumentar o risco de infecções na região genital.

Relações sexuais

A cistite entendida como inflamação da bexiga pode acontecer depois de uma relação sexual. Nessa caso, o trauma sofrido na uretra (normais do próprio coito) deixa o órgão mais vulnerável à subida das bactérias. Esse quadro é comumente chamado de uretrite/ cistite traumática.

Outras causas de cistite

Embora as infecções bacterianas sejam a causa mais comum de cistite, um número de fatores não infecciosos podem inflamar a bexiga. Alguns exemplos:

• Cistite fúngica, mais comum em pacientes com diabetes e imunodeprimidos
• Cistite intersticial, uma inflamação crônica de causa incerta
• Certos medicamentos (como os quimioterápicos) podem causar inflamação da bexiga
• Tratamento de radiação da região pélvica
• Cistite "específica" associada com outras condições, como câncer ginecológico, doenças inflamatórias pélvicas, endometriose, doença de Crohn, lúpus, diverticulite ou tuberculose.
  

Sintomas

Sintomas de cistite

Os sintomas de cistite incluem:

• Um desejo forte e persistente de urinar
• Sensação de queimação (ardência) ao urinar
• Urinar em pequenas quantidades e frequentemente
• Sangue na urina (hematúria)
• Urina turva ou com cheiro forte
• Desconforto na região pélvica
• Sensação de pressão no abdômen inferior
• Febre baixa, inferior a 38 ºC (mais do que isso pode significar uma pielonefrite, situação grave em que as bactérias atingiram os rins)

Diagnóstico

Além da análise clínica, a cistite pode ser identificada com alguns exames:

• Exame de urina
• Cistoscopia
• Raio x ou ultrassom.

Tratamento

Tratamento para cistite

O tratamento da cistite varia de acordo com a causa do problema. Porém, em todos os tipos, é recomendado a ingestão de líquidos e urinar com frequência. Seria como uma tentativa de “lavar” a bexiga.

No tratamento de cistite bacteriana, os antibióticos são a primeira linha de tratamento. Já na cistite intersticial, a causa da inflamação é incerta. Por isso, não há um único tratamento que funcione - a conduta irá variar conforme o caso. Terapias utilizadas para avaliar os sinais e sintomas da cistite intersticial incluem:

• Medicamentos por via oral ou inseridos diretamente em sua bexiga;
• Procedimentos sob anestesia em que o urologista examinará a bexiga para confirmar o diagnóstico e tentar melhorar os sintomas, tais como esticar a bexiga com soro fisiológico (hidrodistensão da bexiga) e, em casos indicados, cirurgia ou aplicação de toxina botulínica;
• Estimulação nervosa com impulsos eléctricos suaves para aliviar a dor pélvica e, em alguns casos, reduzir a frequência urinária.

No caso de outras formas de cistite, como a infecção que se desenvolve como uma complicação da quimioterapia ou radioterapia incide sobre o manejo da dor. Geralmente, são utilizados medicamentos e hidratação para expulsar substâncias irritantes da bexiga.

Medicamentos

Remédios para cistite

Os remédios mais usados para o tratamento de cistite são:

• Amicacina
• Amoxicilina + Clavulanato de Potássio
• Ampicilina Sódica
• Androfloxin
• Bacteracin e Bacteracin-F
• Cipro
• Clocef
• Clordox
• Cloridrato de Lidocaína
• Bactrim
• Ceclor
• Cefalotina
• Ciprofloxacino
• Clavulin
• Cystex
• Doxiciclina
• Flanax
• Macrodantina
• Monuril
• Nitrofen
• Norfloxacino
• Novamox 2x

Prevenção

• Beba mais água e outros líquidos. Mantenha a cor da urina parecida com a água
• Urine com intervalos regulares, evitando passar mais do que 2 horas sem urinar
• Quando você urinar, certifique-se de que esvaziou toda a bexiga
• Urine imediatamente após a relação sexual, impedindo que as bactérias se movam para a uretra
• Troque os absorventes com frequência
• Ao usar o banheiro, a vagina deve ser limpada de frente para trás, para evitar a propagação de bactérias do ânus para o seu trato urinário
• Faça a higiene adequada no pênis, puxando a pele do prepúcio e expondo a cabeça (glande) no banho e toda vez que urinar. Urine com calma e, depois da micção, cubra a glande com o prepúcio (quando não for circuncisado)

Referências

Manual MSD

Mayo Clinic

Ministério da Saúde

Sociedade Brasileira de Urologia