Natally Santiago é neurocirurgiã, membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Neurocirurgia Funcional pela...
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O que é Discinesia tardia?
A discinesia tardia é um distúrbio neurológico caracterizado por movimentos involuntários repetitivos e bruscos no rosto ou no corpo, como fazer caretas e trejeitos ou piscar seguidamente. Ocorre principalmente na parte inferior da face, próximo da boca, com espasmos que podem ser leves ou severos.
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Causas
A discinesia tardia engloba apenas os movimentos involuntários causados pelo uso de certos medicamentos, uma vez que ela é um efeito colateral grave dos remédios da classe dos neurolépticos, usados em tratamentos psiquiátricos, gastrointestinais e neurológicos.
A discinesia tardia é mais comum em pacientes que fazem tratamento para esquizofrenia e transtorno bipolar que tomam remédio há muito tempo. Também pode ocorrer em pessoas que síndrome do alcoolismo fetal e outros problemas de desenvolvimento ou desordens no cérebro.
Não são todas as pessoas que tomam esses medicamentos que apresentam discinesia tardia. Na verdade, não se sabe ao certo o que faz com que certas pessoas manifestem a doença e outras não, mas sabe-se que mulheres e pessoas acima de 55 anos têm maior risco de apresentar o problema ao tomar esse tipo de remédio.
Sintomas
Os principais sintomas da discinesia tardia são os movimentos involuntários na face, principalmente ao redor da boca. Algumas vezes, movimentos nos olhos, como piscar rapidamente, e no dorso, pernas e braços também podem aparecer. O paciente ainda pode apresentar outros sinais, como:
- Mastigar
- Piscar os olhos
- Grunhidos
- Balançar o corpo
- Inclinar a pelve
Os sintomas tendem a aumentar conforme o tempo a que a pessoa está exposta aos medicamentos.
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Diagnóstico
O diagnóstico da discinesia tardia é feito a partir do histórico de saúde e da lista de medicamentos que o paciente administra, uma vez que o distúrbio pode ser confundido com outros problemas neurológicos e não há testes laboratoriais que possam confirmá-lo. Os especialistas que podem diagnosticar uma discinesia tardia são:
- Clínico geral
- Neurologista.
Fatores de risco
O uso prolongado dos medicamentos antagonistas da dopamina é um fator relacionado ao desenvolvimento das discinesias tardias, mas nem todos os pacientes que usam esses medicamentos desenvolvem os sintomas. Outros fatores de risco incluem:
- Ter idade acima de 55 anos
- Abuso de substâncias, como álcool e drogas ilícitas
Buscando ajuda médica
Se você toma algum medicamento da classe dos neurolépticos e tem apresentado movimentos involuntários, principalmente ao redor da boca, é importante conversar com o médico que lhe prescreveu esse medicamento ou buscar um neurologista de confiança.
Tratamento
O tratamento da discinesia tardia envolve parar ou reduzir o máximo possível o medicamento que a está causando, tudo sob orientação médica. É necessário acompanhamento médico com neurologista ou psiquiatra. Espaçamento de horários da medicação, redução ou até suspensão e troca da medicação podem ser necessários.
Além disso, a Academia Americana de Neurologia indica alguns medicamentos como clonazepam e ginko biloba para a discinesia tardia, que podem ser considerados pelo médico quando o medicamento causador do problema não puder ser substituído.
Prevenção
A prevenção ocorre quando não é feita a administração desse tipo de medicamento a pacientes mais propensos a esse tipo de problema, como pessoas com síndrome do alcoolismo fetal, por exemplo.
Referências
Mayo Clinic
