Transtorno bipolar: o que é, sintomas e tratamentos

O que é Transtorno bipolar?

O transtorno bipolar, ou transtorno afetivo bipolar, é um distúrbio psiquiátrico que provoca alterações no comportamento, levando a pessoa a oscilar entre momentos de euforia e depressão repentinamente. A frequência e a intensidade do quadro variam, podendo ser moderadas ou graves.

Causas

Apesar de difícil de ser identificado, o transtorno bipolar começa na adolescência ou no início da idade adulta e pode ocorrer em paralelo com outros problemas, como abuso de substâncias e comportamento irregular na escola ou em local de trabalho. Além disso, a hipomania pode ser um sinal precoce da doença, levando a pessoa a ter pensamentos grandiosos ou ideias e comportamentos impulsivos.

Contudo, não há uma causa definida para o transtorno bipolar, mas acredita-se que diversos fatores possam estar envolvidos nas oscilações de humor provocadas pela doença, como:

• Fisiologia do cérebro
• Desequilíbrio entre os neurotransmissores
• Desequilíbrio hormonal
• Fatores genéticos
• Estresse
• Violência sexual e outras experiências traumáticas
• Uso de drogas, como cocaína e anfetaminas

Tipos

Como é a cabeça de uma pessoa com transtorno bipolar?

O transtorno bipolar é dividido em três fases e em três tipos, são eles:

Fases

• Mania: fase caracterizada por um estado de exaltação do humor, com aumento de energia, sem qualquer relação com o momento que o indivíduo está vivendo. O paciente não fica deprimido e nem alegre por um motivo especial, mas apresenta humor eufórico, irritável ou mesmo jocoso ou arrogante. Mania de grandeza também é muito comum
• Hipomania: seria um estado de mania mais leve que, geralmente, acarreta em um funcionamento acelerado, porém produtivo para o paciente. Muitos pacientes, quando estão entrando em hipomania (podendo evoluir para a mania ou não) são resistentes quanto a manter o tratamento e, muitas vezes, param com a medicação, o que se torna um grande problema para estabilizar o transtorno
• Depressão: são os mesmos sintomas de um episódio depressivo, possuindo humor deprimido, falta de energia, falta de iniciativa e vontade, falta de prazer, alteração do sono, alteração do apetite, lentidão do pensamento e lentidão motora

Tipos

• Transtorno bipolar tipo 1: o paciente apresenta ciclos de oscilação de humor mais definidos e, pelo menos, um episódio maníaco, manifestação de euforia, irritabilidade e comportamentos que destoam do habitual, como gastar muito dinheiro, perder contato com a realidade e ter planos e ideias irreais, podendo durar uma semana, alternando com períodos de depressão profunda
• Transtorno bipolar tipo 2: diferente do tipo 1, o paciente possui ciclos de oscilação de humor mais sutis, além de não atingir a mania completa e manifestar com mais frequência episódios de depressão
• Ciclotimia: envolve oscilações de humor menos graves, em que os pacientes alternam entre hipomania e depressão leve. Muitas vezes, pessoas com transtorno bipolar do tipo 2 ou ciclotimia podem ser diagnosticadas incorretamente como tendo apenas depressão

Saiba mais: Como identificar uma pessoa com transtorno bipolar

Sinais

Sintomas de transtorno bipolar

Os sintomas de transtorno bipolar dependem do tipo exato da doença e costumam variar de pessoa para pessoa, entre eles são:

• Oscilação de humor
• Humor deprimido
• Alterações de sono
• Tristeza profunda
• Desinteresse por atividades que antes eram prazerosas
• Dificuldade de concentração
• Cansaço
• Pensamentos suicidas
• Irritabilidade
• Episódios de mania, como picos de euforia, pouca necessidade de sono, fisicamente ativa, desvio de atenção e comportamento agressivo
• Episódios de hipomania, em que o paciente pode se apresentar mais eufórico, falante e ativo do que o habitual
• Depressão

Saiba mais: Transtorno bipolar favorece quadro de dependência química

Diagnóstico

O diagnóstico, geralmente, começa com um exame físico e testes laboratoriais, com exames de urina e de sangue. Depois, o paciente é encaminhado para uma análise psicológica. O médico observará por algum tempo o padrão de comportamento do paciente, bem como as suas possíveis alterações de humor.

Se houver suspeita de que outras doenças possam estar causando os sintomas descritos pelo paciente, o médico deverá solicitar a realização de exames específicos, mas estes costumam depender de pessoa para pessoa. Uma conversa sobre o histórico médico do paciente e de sua família também pode ajudar a confirmar o diagnóstico.

Saiba mais: Tratamentos do transtorno bipolar

Fatores de risco

Alguns fatores de risco podem contribuir para o desenvolvimento de transtorno bipolar, como:

• Histórico familiar da doença
• Estresse intenso
• Uso e abuso de drogas recreativas e/ou álcool
• Mudanças de vida e experiências traumáticas
• Ter entre 15 e 25 anos

Na consulta médica

Procure imediatamente por auxílio médico se:

• Você estiver tendo pensamentos de morte ou suicídio
• Você apresentar sintomas graves de depressão ou mania
• Você tiver sido diagnosticado com transtorno bipolar e seus sintomas tiverem voltado ou você apresentar novos sintomas

Tratamento

Tratamentos para transtorno bipolar

Os tratamentos para transtorno bipolar podem ser feitos por psicólogos, psiquiatras e neurologistas e costumam durar por muito tempo, até mesmo anos. Confira quais são:

• Hospitalização, caso o paciente tenha comportamento perigosos, que ameace a própria vida e a de outras pessoas
• Uso diário de medicamentos prescritos pelo médico para controle das alterações de humor, como antipsicóticos, antiansiedade e antidepressivos
• Se o caso do paciente for de dependência física ou psíquica de substâncias como álcool, drogas ou cigarro, o tratamento deverá também reabilitar o paciente desses vícios
• Vários tipos de terapias podem ser úteis, como terapia cognitiva comportamental, psicopedagogia, terapia familiar e terapia eletroconvulsiva

Saiba mais: Transtorno bipolar: reação da família influencia muito na recuperação do paciente 

Medicamentos

Os medicamentos mais usados para tratar os sintomas de transtorno bipolar são:

• Aripiprazol
• Bromazepam
• Carbonato de Litio
• Clonazepam
• Carbolitium
• Clopam
• Depakote
• Lexotan
• Mirtazapina
• Olanzapina
• Risperidona
• Rivotril
• ZAP

Tem cura?

O transtorno bipolar não tem cura, mas é possível controlar as alterações de humor com medicamentos específicos e acompanhamento com tratamento psicoterápico.

Convivendo (Prognóstico)

O paciente com transtorno bipolar precisa fazer algumas mudanças no estilo de vida para evitar as oscilações de comportamento, como:

• Largar vícios, como o abuso de álcool e as drogas
• Relacionar-se com pessoas positivas e ficar longe de relacionamentos que não lhe façam bem
• Praticar exercícios físicos regularmente
• Dormir bem

Saiba mais: Como quem tem transtorno bipolar pode lidar com o ambiente de trabalho?

Complicações possíveis

Se não for tratado, transtorno bipolar pode levar a complicações graves, como:

• Dependência física, química e psíquica de substâncias como álcool, cigarro e drogas
• Problemas legais e com a justiça
• Problemas financeiros
• Problemas e tensões em relacionamentos e outras relações pessoais
• Isolamento e solidão
• Problemas profissionais e fraco desempenho no trabalho, na escola e nos estudos em geral
• Suicídio

Referências

Sociedade Brasileira de Psiquiatria

Ministério da Saúde

Manual MSD