Tireoide: como tratar, distúrbios relacionados e sintomas

O que é Distúrbios da tireoide?

O que é a tireoide

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada na parte inferior do pescoço (garganta). Tem um papel importante na regulação de numerosos processos metabólicos de todo o corpo. Assim, distúrbios da tireoide são condições que influenciam nesses processos, afetando a estrutura ou a função da tireoide.

Distúrbios da tireoide

Apesar de muito se falar sobre hipotireoidismo e hipertireoidismo, não são somente esses os distúrbios relacionados à tireoide. Veja os principais:

• Bócio
• Bócio congênito
• Bócio nodular tóxico
• Câncer da tireoide
• Carcinoma anaplásico da tireoide
• Carcinoma da tireoide medular
• Carcinoma papilar da tireoide
• Hipertireoidismo
• Hipotireoidismo
• Neoplasia endócrina múltipla (MEN) II
• Tireoidite silenciosa (sem dor)
• Tireoide subaguda
• Tireoidite crônica ou autoimune (doença de Hashimoto)

Saiba mais: Exames de imagem podem ser decisivos no diagnóstico de doenças da tireoide

Como acontecem distúrbios na tireoide

Uma área fina de tecido em meio da glândula, conhecido como o istmo, une os dois lóbulos da tiroide em cada lado (que lembram a figura de uma borboleta).

A tireoide utiliza o iodo para produzir os hormônios vitais, sendo que os principais são a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3). Esses hormônios são responsáveis pelo nosso metabolismo basal, ou seja, é ele que estimula as células a trabalharem e garante que tudo funcione corretamente no corpo.

A função da tireoide é regulada por um mecanismo de autocontrole que envolve o cérebro. Quando os níveis de hormônios da tiroide estão baixos, o hipotálamo no cérebro produz um hormônio conhecido como liberador de tirotropina (TRH), que faz com que a glândula pituitária (localizado na base do cérebro) libere o hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Os distúrbios da tireoide ocorrem quando essa glândula para de funcionar corretamente, podendo produzir mais ou menos hormônios do que o normal.

Uma vez que a glândula tireoide é controlada pela glândula pituitária no e pelo hipotálamo, distúrbios de estes nestes tecidos também podem afetar a função da tireoide.

Sintomas

Hipertireoidismo

Os sintomas de hipertireoidismo, em que o corpo produz muitos hormônios da tireoide, podem incluir:

• Perda de peso
• Aumento do apetite
• Aumento da frequência cardíaca, palpitações cardíacas, aumento da pressão arterial, nervosismo e transpiração excessiva
• Evacuações mais frequentes, às vezes com diarreia
• Fraqueza muscular, mãos trêmulas
• Desenvolvimento de bócio (aumento do volume do pescoço - “papo”)
• Alteração dos ciclos menstruais e fertilidade

Hipotireoidismo

Os sintomas de hipotireoidismo, em que o corpo não produz menor quantidade de hormônios tireoidianos, podem incluir:

• Letargia, processos mentais mais lentos ou depressão
• Frequência cardíaca reduzida
• Aumento da sensibilidade ao frio
• Formigamento ou dormência nas mãos
• Desenvolvimento de bócio
• Prisão de ventre
• Alteração dos ciclos menstruais e fertilidade
• Pele e cabelo secos
• Unhas quebradiças

Tireoidite subaguda

• Leve dor na glândula tireoide
• Tireoide sensível ao toque
• Dor ou desconforto ao engolir ou virar a cabeça
• Apresentar sintomas pouco depois de uma infecção viral, tais como da gripe ou sarampo

Câncer de tireoide

• Presença de deformidades na região cervical, especialmente na região da tireoide
• Alteração da mobilidade da glândula à deglutição
• Sinais e sintomas de hipertireoidismo ou hipotireoidismo de inicio abrupto

Por ser uma doença muitas vezes silenciosa, é importante acrescentar aos exames de rotina a dosagem dos hormônios tireoidianos e TSH.

Exames

Além de relatar seu histórico de doenças e realizar exame físico (apalpando a região da tireoide), exames especializados são usados para diagnosticar distúrbios da tireoide.

• Exames de sangue para medir os níveis de hormônios tireoidianos e TSH
• Exames de imagem (como ultrassom) para investigar o tamanho e a presença de nódulos na tireoide
• Biópsia e punção aspirativa por agulha fina
• Cintilografia de tireoide

Saiba mais: Hipotireoidismo: saiba como a falta de hormônios da tireoide afeta o organismo

Tratamento

O tratamento do distúrbio de tireoide depende do tipo de disfunção. Pode incluir apenas acompanhamento clínico, bem como o uso de medicamentos de forma contínua, iodoterapia ou cirurgia.

Saiba mais: Tire 12 dúvidas sobre o câncer de tireoide

Referências

Revisado por: Myrna Campagnoli, endocrinologista do laboratório Pasteur – CRM PR 22616

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia