Fisioterapeuta graduado pela Universidade de São Paulo (USP). Possui especialização em Fisiologia e Biomecânica do Apare...
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O que é Fascite plantar?
A fascite plantar é uma inflamação que atinge um tecido chamado fáscia plantar, localizado na sola do pé e que conecta o osso que liga o calcanhar aos dedos. A condição provoca sintomas como dor e rigidez na região.
Causas
A causa direta da fascite plantar é o aumento da tensão da fáscia plantar. Isso pode ocorrer por diferentes causas, como problemas posturais, pé plano (chato), encurtamento dos músculos da panturrilha e complicações em treinos de corrida ou com peso, por exemplo, causando sobrecarga.
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Sintomas
Sintomas de fascite plantar
Os principais sintomas da fascite plantar são dor, rigidez e queimação na sola do pé. A dor pode ser aguda ou crônica e ela costuma ser pior:
- Pela manhã, ao dar os primeiros passos
- Após ficar em pé por muito tempo
- Ao subir escadas
- Após atividades físicas intensas.
A dor pode se desenvolver lentamente com o passar do tempo, mas também pode ocorrer repentinamente após atividade intensa.
Diagnóstico
Para realizar o diagnóstico, é analisado o histórico médico do paciente, seguido de um exame físico, que poderá mostrar:
- Sensibilidade na sola do pé
- Pé chato ou pé cavo
- Inchaço leve ou vermelhidão no pé
- Rigidez ou tensão do arco na sola do pé
Geralmente, testes adicionais para diagnosticar fascite plantar não são necessários, mas raios X e outros exames de imagem podem ajudar a descartar outros problemas.
Fatores de risco
Alguns fatores aumentam as chances de haver tensão ou uso excessivo do tecido plantar do pé. Eles incluem:
- Idade: a fascite plantar é mais comum em pessoas na faixa dos 40 a 60 anos
- Obesidade: uma pessoa com obesidade, por sobrecarregar os músculos e ossos das pernas e pés, apresenta maiores riscos de ter fascite plantar
- Ocupações: algumas profissões exigem muito dos pés, a exemplo de operários, professores, atendentes e outras que passam a maior parte da jornada de trabalho em pé ou caminhando
- Tensão sobre o tendão de Aquiles: a tensão entre a área que liga os músculos da panturrilha ao tornozelo pode causar o problema
- Calçados inadequados: com solas macias demais ou que não oferecem apoio suficiente à curvatura do pé.
Tratamento
Tratamento de fascite plantar
O tratamento para fascite plantar é feito à base de medicamentos e fisioterapia, visando a diminuição da dor, o controle dos processos inflamatórios, a orientações e o reequilíbrio muscular através do fortalecimento.
Alguns medicamentos podem ser recomendados para a redução da dor, como analgésicos e anti-inflamatórios. Exercícios de alongamento, repouso e o uso de sapatos adequados são outras recomendações médicas frequentes.
Um fisioterapeuta pode, ainda, indicar exercícios específicos para ajudar na recuperação, fortalecendo os músculos danificados e, também, mostrando como praticar atividade física sem colocar pressão excessiva sobre a sola do pé.
Medicamentos
Os medicamentos mais utilizados para o tratamento de fascite plantar são:
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Tem cura?
A fascite plantar tem cura, desde que tratada adequadamente. O tratamento pode durar de semanas até anos ou, ainda, até que os sintomas desapareçam. A maioria dos pacientes apresenta melhora em um período médio de nove meses. Algumas pessoas necessitam de cirurgia para aliviar a dor, apesar desses casos serem considerados raros.
Prevenção
Algumas medidas preventivas podem ajudar a não desenvolver inflamação na fáscia plantar. Confira:
- Cultive um peso saudável: quilos em excesso aumentam a pressão sobre a sola do pé, podendo levar à ocorrência de fascite plantar
- Faça alongamentos: se você pratica esportes que exigem muito dos pés, procure fazer os alongamentos corretamente antes e após os exercícios
- Mantenha boa flexibilidade: ter a área do tornozelo, do tendão de Aquiles e dos músculos da panturrilha flexíveis pode ajudar a evitar a fascite plantar
Convivendo (Prognóstico)
Algumas medidas caseiras podem ajudar na recuperação e na eficácia do tratamento. Confira:
- Aplique gelo na região dolorida. Repita o procedimento pelo menos duas vezes ao dia de 10 a 15 minutos, com maior frequência nos primeiros dois dias
- Use uma proteção no tornozelo, almofadinhas de feltro na área do tornozelo ou palmilhas ortopédicas
- Use talas noturnas para alongar a fáscia plantar lesionada
Complicações possíveis
A principal complicação da fascite plantar está em não tratar adequadamente o problema. A falta de tratamento pode, por exemplo, causar dor crônica no calcanhar, levando a dificuldades em realizar atividades regulares do dia a dia.
Referências
Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
Science Direct - site que reúne milhares de artigos e conteúdos científicos provenientes de diversas publicações internacionais.
Clínica Mayo
Marcel Tomonori Sera, fisioterapeuta e acupunturista - CREFITO 121849/SP
