Gripe suína (H1N1): sintomas, tratamentos e medicamentos

O que é Gripe suína?

A gripe suína é uma doença causada pelo vírus influenza H1N1, sendo também conhecida por influenza A. Seus sintomas e transmissão são bem parecidos com os da gripe comum e incluem tosse, febre e mal-estar. No entanto, suas complicações podem ser mais graves.

Pandemia de gripe suína em 2009

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), 207 países notificaram casos confirmados de gripe H1N1 entre 2009 e 2010. Durante este período, foram quase 9 mil mortos pela gripe suína.

O surto começou em janeiro de 2009, no México, onde uma doença respiratória se alastrou pela população, chegando rapidamente aos Estados Unidos, Canadá e, depois, para o restante do mundo. Somente em agosto de 2010 a OMS decretou o fim do estado de pandemia causado pela doença.

Causas

Transmissão da gripe H1N1

A doença é causada pelo vírus H1N1, uma mutação que combina elementos do vírus da gripe comum, da gripe aviária e da suína. A transmissão da gripe H1N1 ocorre por meio de secreções respiratórias passadas de uma pessoa para outra, como gotículas de saliva, tosse ou espirro, ou seja, da mesma forma que a gripe comum.

Além disso, é possível pegar a gripe H1N1 por contato com superfícies contaminadas com gotículas respiratórias (o que pode incluir qualquer objeto). O vírus é capaz de permanecer por até oito horas em superfícies.

A gripe suína também pode ser transmitida através do contato direto com porcos infectados. Porém, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Centro de Controle de Doenças nos Estados Unidos (CDC), não há risco do H1N1 ser transmitido pela carne de porco porque o vírus é eliminado durante o cozimento.

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Sintomas

Sintomas de gripe suína

Além das manifestações similares às da gripe comum, os sintomas da gripe H1N1 mais comuns são:

• Febre
• Tosse
• Dor de garganta
• Mal-estar
• Dor de cabeça
• Vômito
• Diarreia
• Alterações gastrointestinais.

Alguns sintomas são menos comuns, mas também podem surgir em casos específicos, como:

• Tremores e calafrios
• Dores musculares
• Dores nas articulações
• Falta de ar
• Coriza
• Chiado no peito.

Diagnóstico

A suspeita de gripe H1N1 ocorre em pessoas com sinais compatíveis aos de gripe comum. A partir do quadro clínico, o médico solicita um exame de sangue ou teste de RT-PCR para confirmar a presença do vírus no sangue.

Para o quadro ser definido como gripe H1N1, inicialmente, é necessário que o paciente apresente febre de 37,8º C ou mais, dor de garganta e/ou tosse. Se houver um teste positivo para H1N1, está fechado o diagnóstico.

Fatores de risco

A gripe H1N1 pode afetar pessoas de todas as idades. Porém, no período de pandemia, notou-se que o vírus infectou mais pessoas entre os cinco e os 24 anos. Nesse contexto, foram poucos os casos relatados em pessoas acima dos 65 anos de idade.  Alguns fatores de risco que facilitam o surgimento da doença são:

• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Asma
• Doença cardíaca
• Doença neurológica
• Imunodepressão (pacientes com HIV e transplantados)
• Gravidez (principalmente no fim da gestação)
• Fetos e recém-nascidos de mães que tiveram H1N1
• Diabetes
• Obesidade.

Quase todas as pessoas que evoluem para casos graves, necessitando de internação hospitalar, apresentam alguma doença prévia. Por outro lado, uma a cada três pessoas que morreram pela gripe não tinha nenhuma doença prévia.

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Buscando ajuda médica

Qualquer médico pode diagnosticar a gripe H1N1, sendo que alguns especialistas podem ter mais experiência com a doença, como:

• Infectologista
• Pneumologista.

É importante buscar ajuda médica se os sintomas forem muito intensos nas primeiras 48 horas, especialmente se a pessoa apresentar falta de ar e se os sinais persistirem por mais de sete dias.

Tratamento

Tratamento para gripe suína

O tratamento da gripe suína é feito com o objetivo de aliviar os sintomas da doença, com o uso de antitérmicos, analgésicos e expectorantes. Também pode ser receitado o uso de remédios antivirais, como o oseltamivir (Tamiflu), que deve ser iniciado em até 48 horas após o início dos sintomas.

Além disso, é recomendado que o paciente permaneça em repouso, consuma bastante líquido, tenha uma dieta equilibrada e evite permanecer em locais com grande concentração de pessoas. Por fim, é importante que o paciente procure orientação médica e evite a automedicação, pois pode facilitar o aparecimento de cepas resistentes ao tratamento.

Medicamentos

Medicamentos para gripe suína

Os medicamentos mais usados para o tratamento de gripe são:

• Acetilcisteína
• Aspirina 500mg
• Advil
• Alivium
• Apracur
• Benegrip
• Bisolvon
• Bromexina
• Buscofem
• Clobutinol + Succinato de Doxilamina
• Carbocisteína
• Cimegripe 77C
• Cimegripe Dia
• Coristina D
• Flanax 550mg
• Fluitoss
• Fluviral
• Ibupril (cápsula)
• Ibupril (gotas)
• Ibupril 400mg
• Ibuprofeno
• Leucogen
• Multigrip
• Naldecon Dia
• Naldecon Noite
• Paracetamol Bebê
• Paracetamol
• Tamiflu
• Trimedal
• Tylenol sinus
• Zanamivir.

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Tem cura?

A gripe H1N1 tem cura. Quando o paciente procura um pronto-socorro ao sinal dos primeiros sintomas e segue o tratamento indicado pelo médico, ele tem uma completa resolução do quadro.

Prevenção

Além do cuidado com a transmissão pelas gotículas, a vacina contra a H1N1 também é um método para evitar o contágio. As vacinas são do tipo trivalentes, ou seja, que imunizam o paciente contra três tipos de vírus diferentes.

A composição é recomendada anualmente pela OMS, com base nas informações recebidas de todo o mundo sobre a prevalência das cepas circulantes. Dessa forma, é preciso tomar uma nova dose da vacina a cada ano, pois sua composição muda para proteger contra os tipos mais comuns de vírus naquela época.

Quem pode tomar a vacina contra a gripe H1N1?

Qualquer pessoa, a partir dos seis meses de idade, pode tomar a vacina contra a gripe H1N1. No entanto, há grupos que possuem prioridade no calendário de vacinas. São eles:

• Profissionais de saúde
• Idosos a partir dos 60 anos
• Mulheres gestantes em qualquer período da gravidez
• Mulheres em até 45 dias após o parto
• Crianças de seis meses a seis anos de idade
• Professores de escolas públicas e particulares
• População indígena
• Pessoas com doenças crônicas (insuficiência renal ou hepática), pulmonares (bronquite, asma, enfisema) ou cardiovasculares
• Jovens e adolescentes entre 12 a 21 anos que estejam sob medida socioeducativa.

Algumas medidas também são importantes para evitar o contágio da doença:

• Evite manter contato muito próximo com uma pessoa que esteja infectada
• Lave sempre as mãos com água e sabão
• Evite levar as mãos ao rosto e, principalmente, à boca e ao nariz
• Utilize álcool 70 nas mãos
• Mantenha hábitos saudáveis
• Alimente-se bem e coma bastante verduras e frutas
• Beba bastante água
• Não compartilhe utensílios de uso pessoal, como toalhas, copos, talheres e travesseiros
• Se achar necessário, utilize uma máscara para proteger-se de gotículas infectadas que possam estar no ar
• Evite frequentar locais fechados ou com muitas pessoas.

Complicações possíveis

As complicações decorrentes da gripe H1N1 são mais comuns em idades mais avançadas e casos graves. As principais são:

• Pneumonia
• Infecção bacteriana
• Convulsões
• Miocardite
• Insuficiência renal
• Falência de múltiplos órgãos
• Insuficiência respiratória grave.

Referências

Ministério da Saúde

Mayo Clinic

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: novel influenza A (H1N1) virus infections - worldwide, May 6, 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009; 58:453

Manual MSD