Médica oftalmologista graduada pela Universidade de São Paulo (USP) desde 1974, tendo feito também um doutorado em Cirur...
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O que é Herpes ocular?
O herpes ocular é uma infecção que acomete os olhos e é causada pelo vírus da herpes simples (HSV) do tipo 1, o mesmo responsável pelo herpes labial. A doença causa sintomas parecidos aos da conjuntivite, como vermelhidão, coceira, lacrimejamento e sensação de dor.
“A doença herpética ocular é a causa infecciosa mais comum de baixa visão por lesão corneana. Cerca de 60% das úlceras corneanas podem ser pelo vírus herpes simples e calcula-se que cerca de 10 milhões de pessoas no mundo tenham essa doença herpética”, afirma a médica oftalmologista Keila Monteiro de Carvalho.
A doença também é conhecida como “ceratite viral” e, por ser muito parecida com a conjuntivite e com outras ceratites causadas por bactérias ou fungos, deve ser diagnosticada corretamente por um oftalmologista para que o tratamento correto seja iniciado. Saiba, a seguir, mais sobre o que é herpes ocular, sua causa, os principais sintomas e como se trata.
Causas
O herpes ocular é causado pelo vírus herpes simples tipo 1 (HSV-1). A transmissão acontece por meio do contato direto com o conteúdo líquido que está presente no lábio, no olho ou no rosto de uma pessoa infectada pelo herpes, além do contato com gotículas de saliva ou secreção nasal.
Assim como no herpes labial, o vírus pode ficar um tempo inativo no organismo, ou seja, sem apresentar sintomas aparentes, porém, mesmo assim, o herpes ocular é transmissível. Quando as lesões estão ativas, a infecção pode se manifestar em apenas um dos olhos ou em ambos.
Alguns fatores podem fazer com que o vírus seja reativado, como: exposição à luz solar intensa, estresse emocional, febre e queda no sistema imunológico.
Sintomas
Os sintomas de herpes ocular incluem:
- Vermelhidão
- Irritação ou dor no olho
- Pálpebras inflamadas
- Sensibilidade à luz
- Lacrimejamento
- Coceira
- Visão embaçada
- Sensação de corpo estranho no olho
- Bolhas na pele próxima ao olho
Em casos mais graves, o herpes ocular também pode atingir a córnea, em um quadro chamado ceratite herpética. Seus sintomas incluem dificuldade para abrir os olhos e formação de úlceras e cicatrizes na córnea. Se não tratada corretamente, essa forma de herpes no olho pode levar à perda progressiva da visão.
Diagnóstico
O diagnóstico do herpes ocular é clínico, ou seja, é realizado por um médico oftalmologista, que examina e verifica as lesões na pálpebra e nas córneas. Para diferenciar o quadro de outras infecções, como a conjuntivite e a ceratite bacteriana, o especialista pode utilizar um aparelho de aumento chamado “lâmpada de fenda” ou “biomicroscópio”, que faz o diagnóstico diferencial.
Saiba mais: Conjuntivite alérgica: sintomas, tratamentos e como prevenir
Também é possível coletar o material presente na área infectada através de um swab (um tipo de cotonete), para identificar o vírus, utilizando uma cultura viral ou um teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT). Dessa forma, é possível identificar se, nas lesões, há presença do vírus herpes simples tipo 1.
Buscando ajuda médica
Se o paciente apresentar os sintomas de herpes ocular, é essencial procurar ajuda de um especialista para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento. Os especialistas que podem diagnosticar o herpes labial são:
- Oftalmologista
- Infectologista
Tratamento
O tratamento para herpes ocular deve ser orientado por um especialista e iniciado o mais breve possível, pois a doença, se não tratada corretamente, pode levar a complicações na visão. De maneira geral, inclui o uso de medicamentos, como:
- Antivirais de uso oral
- Antivirais na forma de pomadas ou colírios
- Anti-inflamatórios
- Colírios a base de corticoides
Medicamentos
Os medicamentos para herpes ocular mais utilizados são:
- Aciclovir (via oral ou intravenosa)
- Valaciclovir
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e evite se automedicar. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Tem cura?
O herpes ocular não tem cura. Isso porque o vírus fica alojado no organismo em estado de latência e pode ser reativado, principalmente diante dos fatores de risco já citados anteriormente. No entanto, os tratamentos ajudam a minimizar os sintomas e a melhorar a qualidade de vida do paciente.
Complicações possíveis
O herpes ocular, se não tratado corretamente, pode causar complicações sérias, como a formação de cicatrizes na córnea, que podem deixar a visão embaçada permanentemente. Além disso, de acordo com a oftalmologista Keila, também pode ocorrer inflamação intraocular.
As sequelas de herpes ocular, quando não tratado, incluem visão turva, desconforto e vermelhidão que causam a diminuição da visão. “Esses casos são de difícil manejo e requerem tratamentos prolongados com antivirais orais e tópicos”, afirma a especialista.
