Graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Possui especialização em Cirurgia Geral pelo Hosp...
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O que é Hidrocele testicular?
A hidrocele testicular é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido dentro do escroto (bolsa de pele que abriga os testículos) e causa inchaço e aumento do volume, podendo atingir apenas um ou os dois lados. Dependendo da causa, pode haver dor associada.
Embora seja mais comum em bebês, a hidrocele testicular também pode acontecer em adultos, geralmente acima dos 45 anos de idade.
Causas
A hidrocele testicular pode ser tanto congênita quanto adquirida ao longo da vida. Tratando-se dos tipos de faixa etária, a doença surge de forma diferenciada. Entenda:
Recém-nascidos
A hidrocele testicular infantil é desenvolvida antes mesmo do nascimento. Nos fetos, os testículos ficam situados no abdômen, em uma região chamada de retroperitônio, no entanto, migram para baixo em direção ao saco escrotal conforme o crescimento do bebê na barriga. Cada testículo, ao entrar no escroto, carrega camadas de peritônio (que reveste o abdômen). Elas contêm um líquido específico para lubrificar o testículo, permitindo sua mobilidade dentro do escroto.
Esse trajeto percorrido pelos testículos - do retroperitônio até o saco escrotal - se fecha com o passar do tempo. Quando isso não ocorre, uma quantidade maior de fluido tende a ser formada ao redor do testículo (proveniente da cavidade abdominal), formando, assim, uma hidrocele.
Adultos
Aqui, a hidrocele testicular acontece em decorrência de um desequilíbrio existente entre a formação e a absorção do líquido que existe naturalmente ao redor do testículo.
Geralmente, em homens mais velhos, a hidrocele surge com processos inflamatórios ou infecções (como orquite ou epididimites), traumatismo ou outras lesões na região.
Sinais
A hidrocele testicular pode gerar diversos incômodos aos homens, entre eles:
- Inchaço indolor em um ou ambos os testículos
- Quadro de dor no início, decorrente de um processo inflamatório
- Dificuldade ou desconforto ao andar, dependendo do tamanho da inflamação
Saiba mais: Entenda o que é inchaço escrotal e suas consequências
Diagnóstico
O diagnóstico será feito com um exame físico para detectar pontos de dor, caroços ou alterações na região íntima que possam indicar outro problema, como hérnia ou tumor testicular.
Além dos exames físicos, o médico irá recomendar exames de sangue e de urina para averiguar infecções, como epididimite.
Ultrassonografias também são consideradas para detectar ou descartar causas, como hérnia e tumor testicular.
Fatores de risco
Crianças que nasceram prematuras têm maior chance de desenvolver hidrocele testicular.
Já nos adultos, os fatores de riscos para o desenvolvimento de uma hidrocele, uma vez que acontece geralmente acima dos 45 anos, incluem lesões, infecções (como IST) e até tumores.
Além disso, outros fatores de risco são:
- Baixa imunidade
- Diabetes
- Homens que passaram por inclusão de sonda na bexiga ou sonda vesical
- Homens que fizeram cirurgias recentes, como a de varicocele
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Pacientes cirróticos com insuficiência hepática.
Saiba mais: Conheça os riscos da insuficiência cardíaca
Buscando ajuda médica
Caso a pessoa apresente inchaço escrotal, é importante procurar ajuda de um especialista para realizar o diagnóstico.
De forma geral, sempre que houver queixa de dor ou aumento da bolsa testicular, é recomendado buscar um especialista, já que é mais simples tratar no início do quadro.
Na infância, se o problema não sumir após um ano ou se a hidrocele aumentar de tamanho, o pediatra deverá ser consultado.
Tratamento
Na infância
Os tratamentos de hidrocele testicular são diferentes de acordo com a faixa etária. Em bebês, a condição geralmente desaparece por conta própria dentro de um ano. Se persistir, poderá ser removida cirurgicamente.
Em adultos
Em adultos, o problema geralmente desaparece por conta própria dentro de seis meses. O tratamento somente é necessário quando a hidrocele for grande, o que pode provocar dores intensas ou desfiguração. Entretanto, ela também pode ser retirada por meio de cirurgia.
No procedimento cirúrgico, é feita a drenagem do líquido e a eversão da túnica vaginal, membrana que cobre o testículo, onde está localizado a hidrocele. Assim, ela ficará sempre aberta, diminuindo o risco do paciente ter o problema novamente.
Já em pacientes que possuem algum risco cirúrgico que impeça a anestesia, - como aqueles com alteração hepática ou alteração cardíaca grave - a escleroterapia é o tratamento mais indicado. Aqui, o líquido da hidrocele é aspirado por meio de uma simples pulsão. No entanto, sua eficácia é menor que a cirurgia convencional.
Tem cura?
Sim, a hidrocele testicular tem cura, uma vez que são realizadas intervenções cirúrgicas para reverter o quadro, como também há possibilidade de desaparecer espontaneamente.
Prevenção
Por se tratar de um problema de saúde congênito, não há formas conhecidas de se prevenir hidrocele testicular em recém-nascidos. Adultos podem evitar o problema prevenindo infecções e possíveis lesões na região escrotal.
Vale frisar que pessoas com baixa imunidade, como imunossuprimidos, transplantados ou pelo uso de corticoides, devem tomar cuidados extras e buscar ajuda médica precocemente caso notem alguma anormalidade relacionada à bolsa testicular.
Complicações possíveis
A hidrocele testicular é uma doença benigna, de modo que não apresenta perigos à saúde e não afeta a fertilidade do homem. Mesmo assim, a estética costuma ser o fator mais preocupante da hidrocele testicular.
No entanto, em algumas situações, ela pode ser associada a uma condição testicular subjacente que causa sérias complicações, como:
- Infecção
- Tumor
- Redução na produção de esperma
- Hérnia inguinal.
Referências
Ministério da Saúde
Centro Brasileiro de Urologia
