Hipertensão pulmonar: o que é, sintomas e tratamento

O que é Hipertensão pulmonar?

A hipertensão pulmonar é uma condição em que a pressão arterial é anormalmente alta nas artérias dos pulmões. Esse problema também tende a sobrecarregar o lado direito do coração, podendo levar a complicações mais graves de saúde.

Causas

A hipertensão pulmonar pode ser causada por diferentes motivos, como:

• Distúrbios autoimunes que prejudiquem os pulmões, como esclerodermia e artrite reumatoide
• Cardiopatia congênita
• Coágulos de sangue no pulmão (embolia pulmonar)
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Doença da válvula cardíaca
• Níveis baixos de oxigênio no sangue por um longo tempo (crônico)
• Doença pulmonar, como DPOC ou fibrose pulmonar
• Apneia obstrutiva do sono

O lado direito do coração bombeia sangue por meio dos pulmões, local onde recebe oxigênio. Depois, o sangue retorna para o lado esquerdo do coração, onde é bombeado para todo o restante do corpo.

Quando as artérias do pulmão ficam muito estreitas, o transporte de sangue fica prejudicado, levando ao aumento da pressão arterial. Além disso, quando os vasos sanguíneos estão estreitos, o coração precisa trabalhar mais para forçar a passagem do sangue, o que acaba sobrecarregando-o.

Sinais

Os sintomas de hipertensão pulmonar incluem:

• Deficiência respiratória
• Sensação de desfalecimento durante alguma atividade 
• Frequência cardíaca acelerada (palpitações) 
• Inchaço dos tornozelos e pernas
• Lábios ou pele azulados (cianose)
• Dor no peito, geralmente na frente do tórax
• Vertigem ou desmaios
• Cansaço
• Fraqueza

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Diagnóstico

Alguns exames podem ser solicitados pelo médico, como:

• Exames de sangue
• Cateterização cardíaca
• Radiografia do tórax
• Tomografia computadorizada do tórax
• Ecocardiograma
• Eletrocardiograma
• Testes de funcionamento dos pulmões
• Varredura do pulmão
• Arteriografia pulmonar
• Caminhada monitorada
• Estudo do sono

Tratamento

Entre as opções de tratamento para a hipertensão pulmonar estão:

• Terapia adjuvante: suplementação de oxigênio, diuréticos (furosemida, espironolactona) e anticoagulantes (varfarina) indicados para tratar a insuficiência cardíaca e reduzir o acúmulo de coágulos no sangue.
• Transplante pulmonar: a intervenção cirúrgica só é indicada em casos graves, quando o órgão já não consegue mais oferecer a quantidade de oxigênio necessária para o funcionamento do organismo.

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Tem cura?

A hipertensão pulmonar não tem cura, mas com o tratamento adequado é possível aliviar os sintomas e reduzir a mortalidade, trazendo mais qualidade de vida aos pacientes.

Convivendo (Prognóstico)

Algumas dicas importantes para manter a qualidade de vida com a hipertensão pulmonar são:

• Manter-se atualizado com vacinas anuais contra gripe e outras doenças pulmonares
• Evitar o tabagismo
• Evitar atividades pesadas e levantamentos de peso
• Evitar viagens para locais de altitude elevada
• Reduzir o consumo de sódio

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Complicações possíveis

Se não for tratada, a hipertensão pulmonar pode evoluir para problemas de saúde mais graves, como:

• Insuficiência cardíaca crônica
• Insuficiência respiratória
• Trombose
• Arritmia
• Sangramento nos pulmões.

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Referências

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia

MSD Manuals

Ministério da Saúde

Pfizer