Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná (2004). Concluiu no ano de 2008 a Residência em Clínica...
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O que é Nódulo na tireoide?
O nódulo na tireoide é um caroço sólido ou cheio de líquido formado por células na glândula tireoide, localizada na parte inferior do pescoço e responsável por processos metabólicos. O nódulo pode ter origem maligna ou benigna e ser causado por diversos fatores, sendo mais comum com o aumento da idade. A maioria dos quadros não provoca sintomas.
Causas
Os nódulos da tireoide podem ser causados por diversos fatores. Eles podem ocorrer por alterações da própria glândula ou, também, se tratar de tumores malignos ou benignos. As causas benignas incluem:
- Bócio (aumento do volume da glândula tireoide)
- Cistos tireoidianos
- Tireoidite
- Adenoma da tireoide, um tumor benigno que cresce a partir do tecido da tireoide
As causas malignas do nódulo no pescoço incluem os cânceres tireoidianos, que são divididos em:
- Carcinoma papilífero da tireoide: é o tipo mais comum de câncer na tireoide, responsável por 80% a 90% dos casos
- Carcinoma folicular da tireoide: representa cerca de 10% dos cânceres de tireoide e é mais comum em pacientes idosos e em regiões com deficiência de iodo
- Carcinoma medular de tireoide: constitui cerca de 4% dos tumores de tireoide e tem origem nas células parafoliculares que produzem calcitonina, cuja função é controlar a quantidade de cálcio no organismo do paciente
- Carcinoma anaplásico da tireoide: é o tipo mais raro e fatal de câncer na tireoide, caracterizado pelo crescimento rápido e doloroso
Sintomas
A maioria dos nódulos na tireoide não provoca sintomas. Contudo, nódulos grandes podem ser pressionados contra outras estruturas no pescoço, ocasionando sintomas como:
- Bócio (glândula tireoide aumentada) ou sensação de caroços no pescoço
- Rouquidão ou mudança de voz
- Dor no pescoço
- Dificuldade para respirar
- Dificuldade para engolir
Nódulos que produzem hormônios da tireoide podem ocasionar sintomas de hipertireoidismo, incluindo:
- Pele úmida
- Pulso rápido
- Apetite aumentado
- Nervosismo
- Agitação
- Vermelhidão ou rubor da pele
- Perda de peso
- Pele ressecada
- Inchaço facial
- Fadiga
- Queda de cabelo
- Intolerância ao frio
- Ganho de peso sem motivo
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Diagnóstico
O diagnóstico de nódulo na tireoide é feito a partir de um exame físico e de uma ultrassonografia, capaz de identificar o tamanho, a forma e possíveis áreas de calcificação do nódulo. Também são necessários exames de sangue associados à tireoide e uma biópsia por aspiração com agulha fina, em que é retirado um pequeno fragmento do nódulo para identificar se ele é maligno ou benigno.
Na consulta médica
Entre as especialidades que podem diagnosticar um nódulo na tireoide estão:
- Clínico Geral
- Endocrinologista
Buscando ajuda médica
Consulte um médico se você sentir ou observar um caroço no pescoço, ou se apresentar sintomas de um nódulo na tireoide. Se você tiver sido exposto à radiação na área do rosto ou pescoço, consulte um especialista também. Um ultrassom da tireoide poderá ser feito em busca de nódulos.
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Tratamento
O tratamento do nódulo no pescoço depende de alguns fatores. A cirurgia para remoção (tireoidectomia) é feita quando há o diagnóstico de câncer na tireoide, mas o especialista pode recomendar o procedimento em casos em que o nódulo está produzindo muitos hormônios tireoidianos ou causando sintomas, como problemas para engolir ou respirar.
Após a remoção cirúrgica em casos de câncer, que pode ser parcial ou total, é feita a ablação da tireoide remanescente, que consiste na ingestão de iodo radioativo — capaz de destruir as células de tireoide que sobraram após a cirurgia. Também é feita uma terapia hormonal supressiva, responsável por repor os hormônios produzidos pela tireoide de maneira artificial a fim de evitar o hipotireoidismo.
Para nódulos não cancerígenos que não causam sintomas e não estão crescendo, o tratamento inclui:
- Acompanhamento cuidadoso com exame físico e ultrassom
- Biópsia da tireoide repetida a cada seis a 12 meses após o diagnóstico, especialmente se o nódulo tiver crescido
- Injeção de etanol (álcool) no nódulo para escolhê-lo
Tem cura?
Os nódulos não cancerígenos têm cura, não são potencialmente fatais e muitos não exigem tratamento. Exames de acompanhamento são suficientes para esse tipo de nódulo na tireoide. A perspectiva do resultado para tratamento de câncer da tireoide depende única e exclusivamente do tipo de câncer.
Prevenção
Não há formas comprovadamente capazes de prevenir o surgimento de um nódulo na tireoide — o que torna o diagnóstico precoce essencial para um prognóstico positivo.
Referências
Ministério da Saúde
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
Manual MSD