Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná (2004). Concluiu no ano de 2008 a Residência em Clínica...
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O que é Pré-diabetes?
O pré-diabetes é um quadro de saúde que precede o diabetes tipo 2. Neste momento, o corpo começa a dar sinais, principalmente através dos exames de sangue, que os níveis de açúcar (glicemia) estão começando a ficar elevados, e os níveis de insulina também. Porém, ainda não é considerado diabetes, de fato.
Uma situação é considerada pré-diabetes quando a glicemia em jejum está entre 100 e 125 mg/dl. Já o diagnóstico de diabetes acontece quando o valor é superior a 125 mg/dl, enquanto que o valor considerado normal da glicose em jejum é até 99 mg/dl. Agora que já sabe o que é pré-diabetes, entenda mais sobre suas causas e como tratar.
Causas
O pré-diabetes é uma condição multifatorial, ou seja, possui várias causas que estão envolvidas em conjunto. O quadro tem relação com a produção insuficiente ou mau funcionamento da insulina, hormônio responsável por regular os níveis de glicose no sangue. Existem dois mecanismos que podem estar associados ao pré-diabetes:
- O pâncreas deixa de produzir quantidades suficientes de insulina, fazendo com que parte da glicose se acumule no sangue, aumento os níveis de açúcar
- As células se tornam resistentes à ação da insulina, ou seja, mesmo que em quantidade adequada, o hormônio não é eficiente para reduzir a quantidade de açúcar no sangue
Além disso, outros fatores de risco estão relacionados com o pré-diabetes, como:
- Ganho de peso
- Histórico familiar
- Histórico pessoal de diabetes gestacional
- Sedentarismo
- Alimentação rica em alimentos hipercalóricos, carboidratos simples e açúcar
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Sintomas
Ao contrário dos outros tipos de diabetes, o pré-diabetes não tem sintomas. Por isso, muitas vezes esse cenário não é diagnosticado. A única forma de constatar o quadro é através de exames laboratoriais, como glicemia de jejum e hemoglobina glicada.
Portanto, é fundamental realizar exames de rotina, principalmente quando a pessoa tiver algum dos fatores de risco para desenvolvimento do diabetes.
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Diagnóstico
O diagnóstico de pré-diabetes pode ser realizado através dos seguintes exames:
- Glicemia de jejum: os valores entre 100 e 125 mg/dL indicam o estado de glicemia de jejum alterada e também indicam a necessidade de realização da curva glicêmica simplificada com 75 gramas de glicose. Se esta curva glicêmica na segunda hora mostrar um valor de glicemia entre 140 e 199 mg/dL, o diagnóstico pode ser de pré-diabetes
- Hemoglobina glicada: se estiver entre 5,8% e 6,4% também pode indicar pré-diabetes
- Tolerância à glicose: o nível de açúcar no sangue é medido em jejum, e novamente após 2 horas de ingestão 75 g de glicose. Se o resultado estiver entre 140 mg/dL e 199 mg/dL, é estabelecido um quadro de pré-diabetes
Tratamento
O pré-diabetes é reversível e pode durar de três a cinco anos. Durante esse período, é essencial que a pessoa se cuide para que não desenvolva diabetes. Caso contrário, é provável que, futuramente, ela seja diagnosticada com a doença.
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Na maior parte dos casos, os tratamentos para pré-diabetes se iniciam com orientações para mudar hábitos de vida. Veja, a seguir, as principais medidas que podem ser tomadas:
Dieta para pré-diabetes
A dieta para pré-diabetes deve ser baseada na redução de carboidratos simples (massas e pães brancos e alimentos industrializados) e na troca por carboidratos complexos (farinhas, massas e pães integrais e cereais). Além disso, é importante diminuir o consumo de gorduras saturadas e aumentar a ingestão de fibras e carnes magras.
Atividades físicas
As atividades físicas são essenciais para regular o nível de açúcar no sangue. Podem ser considerados exercícios físicos desde atividades programadas, como corrida, natação, caminhadas, andar de bicicleta e musculação, até as não programadas, como descer e subir escadas.
Medicamentos para pré-diabetes
Em alguns casos, o médico responsável poderá optar, junto com o paciente, por iniciar tratamento com medicação para prevenir a evolução para o diabetes. Entre os medicamentos para pré-diabetes mais utilizados, estão os antidiabéticos orais, como o metformina.
Tem cura?
O pré-diabetes tem cura, pois, como vimos, pode ser reversível. Para isso, é necessário que o estado seja diagnosticado precocemente e que o tratamento seja seguido da maneira adequada. A mudança de hábitos de vida, com a adesão a uma dieta equilibrada e a prática regular de atividade física, pode normalizar a glicemia sanguínea.
Porém, é importante ter em mente que após a normalização do nível de açúcar no sangue, esses hábitos de vida devem continuar sendo incorporados na rotina para que a glicemia não volte a subir.
