Síndrome do Intestino Irritável: sinais, causas e precauções

O que é Síndrome do intestino irritável?

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição crônica comum do trato digestivo, classificada como uma doença funcional, que afeta tanto o intestino grosso quanto o delgado. Essa condição requer cuidados médicos contínuos ao longo do tempo. É caracterizada por episódios recorrentes de desconforto abdominal, acompanhados de sintomas como diarreia, prisão de ventre e dores, que persistem por pelo menos 12 semanas.

Causas

As paredes dos intestinos são revestidas por músculos que contraem e relaxam para permitir o movimento dos alimentos do estômago em direção ao intestino reto. Na síndrome do intestino irritável, essas contrações podem se tornar excessivamente intensas e prolongadas em comparação ao padrão normal.

Isso faz com que alguns sintomas característicos da doença apareçam, como dor abdominal, gases, flatulência e diarreia. Em contrapartida, pode acontecer o oposto, ou seja, as contrações intestinais podem ficar mais fracas que o normal, retardando a passagem de alimentos e resultando em fezes endurecidas.

Nesse sentido, uma combinação de fatores está envolvida para o surgimento dos desconfortos da síndrome do intestino irritável, como:

• Alimentos: os sintomas podem aparecer após a ingestão de determinados alimentos, como trigo, chocolate, chá, café, especiarias, gorduras, alguns tipos de frutas, feijão, repolho, couve-flor, brócolis, leite, bebidas gaseificadas, álcool, entre outros. Alguns tipos de carboidratos presentes em determinados alimentos podem ser fermentados por bactérias do intestino, levando a cólicas, distensão abdominal e gases;
• Estresse: os sintomas se agravam durante um período mais turbulento. Os pesquisadores, no entanto, defendem a ideia de que o estresse é um fator agravante, mas não uma possível causa;
• Hormônios: como a doença é mais comum em mulheres, os pesquisadores acreditam que as mudanças hormonais podem desempenhar um papel importante;
• Outras doenças: um episódio agudo de diarreia infecciosa (gastroenterite) ou o supercrescimento de bactérias no intestino delgado (conhecido como SIBO) podem, por exemplo, estar ligadas ao desenvolvimento ou manifestação da síndrome do intestino irritável.

Sintomas

Os sintomas da síndrome do intestino irritável variam para cada pessoa e, muitas vezes, são semelhantes aos de outras doenças. As manifestações mais comuns são:

• Dor abdominal ou cólicas
• Sensação de inchaço
• Gases
• Diarreia ou constipação - às vezes alternando crises entre os dois problemas
• Muco nas fezes
• Sensação de esvaziamento incompleto do intestino

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Diagnóstico

O médico faz o diagnóstico de síndrome do intestino irritável com base nos sintomas e por meio de exames que podem descartar outras condições. É possível que o médico solicite exames que avaliem a presença de pólipos ou tumores intestinais, para descartar a possibilidade de câncer - especialmente em pessoas acima de 45 anos -, além de exames que identifiquem doença de Crohn, por exemplo.

Exames

É importante saber que não existe um exame específico para diagnosticar a SII, mas é possível fazer testes para descartar outros problemas, como:

• Exames de sangue para ver se você tem uma contagem baixa de glóbulos sanguíneos (anemia)
• Culturas de fezes para descartar uma infecção

Alguns pacientes realizam uma endoscopia, sigmoidoscopia ou colonoscopia. Nesses dois últimos exames, com o paciente sedado, um tubo com uma câmera na ponta é inserido no ânus. O exame é realizado principalmente se os sintomas surgirem após os 50 anos de idade.Também é muito comum o pedido desses exames quando o paciente apresenta sangue nas fezes, fraqueza importante, emagrecimento involuntário ou alteração nos resultados. 

Outros exames de imagem também podem ajudar o médico a fazer o diagnóstico de exclusão, como raio-X do trato gastrointestinal e tomografia computadorizada.

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Buscando ajuda médica

Os sintomas da síndrome do intestino irritável podem ser facilmente confundidos com os sinais de outras doenças gastrointestinais. Os profissionais que diagnosticam e tratam a doença são os clínico geral e o gastroenterologista. 

O médico pode ajudar a buscar alternativas para aliviar os sintomas enquanto o diagnóstico não é finalizado e o tratamento, se necessário, não é iniciado. Acompanhamento médico pode ajudar também a evitar futuras complicações.

Tratamento

Tratamento da síndrome do intestino irritável

O objetivo do tratamento da síndrome do intestino irritável é aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Nesse aspecto, o médico poderá recomendar:

• Alguns medicamentos
• Mudanças no estilo de vida que fazem parte do tratamento, como o uso de suplementos de fibras e de medicamentos anticolinérgicos, antiespasmódicos, antidepressivos (em doses menores) e contra a diarreia

Sem tratamento, a síndrome pode provocar:

• Sangramento anal 
• Dor abdominal 
• Perda de peso involuntária
• Desidratação grave.

Medicamentos

Medicamentos usados no tratamento

Os medicamentos mais usados para o tratamento da síndrome do intestino irritável são:

• Brometo de Pinavério 100mg
• Brometo de Pinavério 50mg
• Ceftriaxona Dissódica
• Ceftriaxona Sódica
• Digedrat.

Somente um médico poderá dizer qual o medicamento mais indicado para o tratamento, bem como a dosagem correta e a duração da intervenção. 

Tem cura?

A síndrome do intestino irritável pode necessitar de tratamento por toda a vida. Para algumas pessoas, os sintomas prejudicam diretamente o desempenho no trabalho e nos círculos sociais.

O tratamento, no entanto, pode contribuir para aliviar os sintomas ou até extingui-los por completo. Por fim, a síndrome do intestino irritável não causa danos permanentes ao intestino e não leva a uma doença grave, como o câncer, por exemplo.

Prevenção

Como prevenir a síndrome do intestino irritável

As principais dicas para prevenir a síndrome do intestino irritável são:

• Manter um estilo de vida saudável com uma boa alimentação
• Evitar álcool, cigarro e drogas recreativas, bem como alimentos gordurosos, bebidas gaseificadas e consumo excessivo de cafeína
• Praticar exercícios físicos regularmente
• Adotar práticas de relaxamento na rotina, como meditação, yoga, dança, tai chi chuan e mindfulness, a fim de controlar o estresse 
• Contar com acompanhamento psicológico em caso de estresse
• Beber uma quantidade adequada de água diariamente 

Tenha em mente que o importante é evitar possíveis gatilhos para os sintomas da síndrome e adotar um estilo de vida saudável, mantendo um peso adequado também. O excesso de peso e a obesidade podem provocar prejuízos à saúde e também ao tratamento da SII.

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Convivendo (Prognóstico)

Complicações possíveis

A diarreia e a prisão de ventre, sintomas da síndrome do intestino irritável, podem levar a um quadro de hemorroidas. Além disso, evitar alimentos com nutrientes e calorias necessárias pode levar a um quadro de desnutrição. Portanto, é interessante conversar com o médico sobre a possibilidade de repor esses nutrientes de outras formas, como por meio de suplementos vitamínicos.

O impacto da síndrome do intestino irritável na qualidade de vida, além das restrições médicas podem gerar depressão, portanto, tire as dúvidas com os profissionais de saúde no caso do aparecimento dos sintomas.

A síndrome do intestino irritável e as restrições médicas em decorrência dela podem ter um impacto significativo na qualidade de vida, podendo inclusive levar à depressão. Portanto, é fundamental esclarecer quaisquer dúvidas com os profissionais de saúde assim que surgirem os sintomas.

Referências

Federação Brasileira de Gastroenterologia

Manual MSD