Telangiectasias: o que é, quais as causas e como tratar?

O que é Telangiectasia?

Popularmente conhecidas como microvasos ou vasinhos, as telangiectasias são vasos muito finos na superfície da pele. Com menos de 2mm de dimensão, têm disposição linear e tortuosa, podendo formar emaranhados ou ter aspecto de “aranhas vasculares” (aracneiforme) ou em forma de rede (retiformes).

Com cor roxa ou levemente avermelhada, costumam aparecer mais frequentemente nas pernas, rosto (principalmente no nariz, lábios e bochechas), pescoço, tórax e extremidades superiores e inferiores.

Causas

Embora não haja uma explicação exata sobre o que causa a telangiectasia, há algumas correlações, nos membros inferiores, com as varizes, o que pode reforçar o fator hereditário. 

Além disso, outros fatores parecem estar relacionados ao surgimento dos vasinhos. São eles:

• Uso de hormônios femininos, como anticoncepcionais
• Excesso de peso e obesidade
• Gestação
• Consumo excessivo de álcool
• Tabagismo
• Permanecer longos períodos na mesma posição
• Envelhecimento

Há ainda algumas ligações com doenças hepáticas, como a cirrose. No entanto, esses casos tendem a ser mais raros.

Rosácea, lúpus e sífilis, doenças que causam repercussões vasculares, também podem desencadear o surgimento de vasinhos.

Nau Nau/Shutterstock

Sinais

Embora o principal desconforto seja basicamente estético, há pessoas que relatam sintomas da telangiectasia. 

A principal queixa é de queimação no local onde esses vasos se encontram, podendo, inclusive, causar dor. Esse incômodo costuma ser mais presente em mulheres e, principalmente, durante o período menstrual. 

Além disso, nas pernas, esse incômodo pode estar relacionado à presença de uma veia de maior calibre doente na região.

Diagnóstico

O diagnóstico das telangiectasias é feito exclusivamente através de exame físico por um angiologista, não demandando qualquer exame complementar.

No entanto, o maior desafio está em descartar doenças coexistentes, principalmente de veias maiores dilatadas (varizes). Além disso, elas podem aparecer em decorrência de outras condições. São elas:

• Telangiectasia hemorrágica hereditária: doença dos vasos sanguíneos que surge na mucosa de alguns órgãos e, ao romper, pode provocar sangramentos intensos, além de deixar vasinhos aparentes na face
• Doença de Sturge-Weber: condição rara caracterizada pela presença de uma mancha avermelhada plana em metade do rosto desde o nascimento e que está associada a alterações oculares
• Doença de Klippel-Trenaunay ou Parkes-Weber: geralmente diagnosticada na infância ou adolescência, é caracterizada pela presença de manchas avermelhadas planas e varizes em apenas uma das pernas, que geralmente é maior do que a outra

Fatores de risco

As telangiectasias podem estar presentes nas pernas de todas as pessoas, porém mulheres estão mais sujeitas e as apresentam em maior frequência e quantidade, devido à relação entre os vasinhos e os hormônios femininos. O uso de hormônios femininos, como a pílula anticoncepcional, é o principal fator de piora desses vasinhos.

Em peles mais claras as telangiectasias acabam sendo mais aparentes, já que a menor quantidade de melanina torna os vasinhos mais visíveis. Em peles morenas e negras só se nota a presença desses vasos quando a quantidade é grande.

Buscando ajuda médica

Salvo raras exceções, não há por que se preocupar com a saúde circulatória das pernas apenas por se notar o aparecimento de vasinhos. A busca por ajuda médica deve ser feita quando o problema incomoda esteticamente ou causa algum sintoma. Nesse caso procure por um angiologista.

Saiba mais: Buscar pronto-socorro em vez de marcar consulta médica pode retardar o diagnóstico de doenças

Tratamento

O tratamento para telangiectasias está indicado quando a pessoa sentir incômodo estético pela presença dos vasinhos ou caso haja dor, caso em que o profissional de saúde poderá realizar exames físico, clínico e de imagem para investigar a presença de outros problemas de saúde, como varizes, por exemplo.

O principal procedimento para amenizar a aparência dos vasos é a aplicação, através de uma agulha muito fina, de alguns tipos de medicamentos capazes de interromper o fluxo de sangue nos vasos, “secando” os vasinhos. O método se chama escleroterapia e pode ser popularmente chamada de “aplicações”.

O objetivo é interromper o fluxo de sangue nesses pequenos vasos e pode ser feito com espuma, glicose e até laser, caso em que é o calor que bloqueia a veia. 

Exceto pela necessidade de proteção da área tratada da exposição ao sol por duas a três semanas, não há qualquer restrição no dia-a-dia do paciente em tratamento.

Como há sempre uma tendência à formação de telangiectasias, acaba se fazendo necessária sessões eventuais de manutenção à medida que novos vasos forem surgindo, já que não existe a possibilidade de um tratamento definitivo.

O ideal é que o profissional, após um exame detalhado, decida qual a forma de tratamento mais indicada.

Prevenção

Apesar de nem sempre ser possível prevenir o surgimento de vasinhos, algumas recomendações podem ajudar. São elas:

• Usar meias elásticas de compressão diariamente
• Evitar ficar na mesma posição, sentado ou em pé, por longos períodos
• Fazer exercícios regularmente
• Fazer alongamentos e elevar as pernas por cerca de 15 minutos diariamente
• Manter um peso saudável, compatível com a sua altura
• Evitar usar salto alto diariamente, principalmente aqueles acima de 5 cm de altura
• Manter uma alimentação saudável, rica em fibras
• Suspensão de uso de hormônios

Referências

Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

Manual MSD - Versão para Profissionais de Saúde

Manual MSD - Versão Saúde para a Família

Pinto, E. Envolvimento hepático na telangiectasia hemorrágica hereditária. Rev Clin Hosp Prof Dr Fernando Fonseca 2013.