Tontura: o que pode ser e como tratar

O que é Tontura?

A tontura é um sintoma que pode ser usado para definir duas situações diferentes: pode ser a sensação de estar prestes a desmaiar ou perder a consciência; ou pode definir a vertigem, que é a sensação de que o entorno está girando ou a pessoa está se movendo, quando na realidade não está.

Dependendo da causa, a tontura também pode vir acompanhada de perda de equilíbrio, náuseas ou vômito. Com ela, é possível ter dificuldade para andar ou manter a postura ereta, bem como sentir sonolência e sensações como flutuar ou nadar. O sintoma, muitas vezes, desaparece ou melhora ao se deitar.

Causas

O que pode causar tontura?

A tontura pode ser causada por diversos fatores. Quando relacionada à vertigem, o sintoma pode ser provocado por:

• Vertigem posicional paroxística benigna
• Inflamação no ouvido interno
• Doença de Ménière
• Enxaqueca
• Neuroma acústico.

Raramente, a tontura com vertigem pode ser sintoma de um problema neurológico mais grave, tal como um AVC, hemorragia cerebral ou esclerose múltipla. Nesses casos, outros sintomas neurológicos estão normalmente presentes, como visão dupla, fala enrolada, fraqueza facial ou dormência, falta de coordenação dos membros ou severos problemas de equilíbrio.

As causas de tontura relacionada à sensação de desmaio e perda de equilíbrio podem incluir:

• Queda da pressão arterial
• Condições que comprometem o fluxo de sangue do coração, como miocardiopatia ou arritmias
• Síndrome vasovagal
• Anormalidades no ouvido interno
• Distúrbios sensoriais
• Problemas articulares e musculares
• Condições neurológicas
• Efeito colateral de alguns medicamentos, tais como anticonvulsivos, sedativos e tranquilizantes.

Outras formas de tontura, como a sensação de flutuar ou nadar, podem ser causadas por:

• Efeito colateral de medicamentos
• Distúrbios do ouvido interno
• Transtornos de ansiedade
• Anemia ferropriva
• Hipoglicemia
• Infecções de ouvido
• Superaquecimento do corpo e desidratação
• Tontura subjetiva crônica, síndrome caracterizada por vertigem inespecífica persistente que não tem uma causa médica evidente.

Apesar da tontura ocorrer em pessoas de qualquer idade, é mais comum entre os adultos mais velhos. Geralmente, ela é causada por uma queda momentânea da pressão arterial e do fluxo sanguíneo para a cabeça, que ocorre quando a pessoa se levanta muito rapidamente de uma posição sentada ou deitada.

Tontura pode ser gravidez?

Uma tontura de intensidade mais leve também pode ser sintoma de gravidez nas mulheres - especialmente se vier acompanhada de enjoo e vômito, de acordo com a ginecologista e obstetra Bárbara Murayama. O quadro é comum e surge desde as primeiras semanas de gestação, podendo durar até o parto.

O sintoma ocorre, em geral, por conta das alterações hormonais na gestante, que provocam a diminuição da pressão arterial. Entretanto, quando este incômodo aparece junto com sinais de desidratação, como urina de cor escura, é importante buscar ajuda profissional.

Tontura ao deitar

A tontura ao deitar tem múltiplas causas possíveis e deve ser analisada por um especialista. Uma das razões mais comuns é a labirintite, uma inflamação do ouvido interno que faz com que a pessoa sinta o mundo girando à sua volta, o que piora quando a pessoa se deita. No entanto, quadros psicológicos também podem provocar o sintoma.

Pessoas com quadros de ansiedade, frequentemente, sentem tontura, com sensações como se fossem cair, como se estivessem flutuando ou andando sobre as nuvens. Isto pode ocorrer em qualquer posição, inclusive com a pessoa deitada.

Tontura ao levantar

Quando a pessoa sente tontura ao levantar, pode significar alterações na circulação. Um exemplo seria a hipotensão postural, que é a queda de pressão súbita, normalmente causada pela gravidade, e que faz com que o sangue se acumule nas pernas. Também pode significar uma VPPB (Vertigem Postural Paroxístico Benigna), desencadeada pelos movimentos da cabeça.

Tontura após comer

Já a tontura sentida após uma refeição pode ocorrer por alguns motivos. Uma delas é a hipotensão pós-prandial, que é a queda da pressão arterial depois da alimentação. Outra é a hipoglicemia reativa, em que a glicemia diminui após a pessoa comer. Pacientes que passaram por cirurgias no estômago também podem sentir o sintoma.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar as causas de tontura são:

• Clínica médica
• Neurologista
• Otorrinolaringologista

Buscando ajuda médica

Marque uma consulta médica se você sente tontura constante sem causa aparente, pois ela pode indicar problemas mais graves de saúde. Procure um serviço de emergência se a tontura ou vertigem aparecer juntamente com um ou mais dos seguintes problemas:

• Traumatismo craniano
• Dor de cabeça grave ou diferente de todas que você já teve
• Pescoço rígido
• Visão turva
• Dificuldade para falar
• Fraqueza na perna ou braço
• Perda de consciência
• Dificuldade para caminhar
• Dor no peito
• Batimentos cardíacos mais rápidos ou mais lentos que o normal.

Cuidados

O que é bom para tontura?

Enquanto a consulta médica não acontece, você pode adotar algumas medidas para aliviar o sintoma, como:

• Tente fazer alterações na postura, especialmente se você tende a sentir-se tonto quando está de pé
• Beba bastante líquidos para evitar a desidratação, o que pode causar ou agravar a tontura
• Se você já teve episódios de tontura enquanto dirigia, busque transportes alternativos até a data da consulta
• Evite o consumo de açúcar em excesso, que pode levar a inflamações e tontura
• Reduza o consumo de bebidas estimulantes e energéticas, como: chá mate, chá verde, chimarrão e bebidas ricas em cafeína no geral
• Se você tem a sensação de que vai cair, tente reduzir o risco mantendo a casa bem iluminada e tomando outras medidas como evitar fios elétricos expostos e tapetes escorregadios.

Referências

Ministério da Saúde

Manual MSD