Transtorno de personalidade antissocial: causas e tratamento

O que é Transtorno de personalidade antissocial?

O transtorno de personalidade antissocial é uma condição em que a pessoa não mede as consequências e tem desprezo pelos sentimentos de outras pessoas. Em geral, quem tem o transtorno não faz distinção entre o certo e o errado, além de ter mais probabilidade de cometer atos ilícitos e não apresentar remorso. Os sinais mais aparentes são egocentrismo, predisposição à mentira, irritabilidade e agressão. 

A psicopatia faz parte do transtorno de personalidade antissocial, porém nem todas as pessoas com esse transtorno são psicopatas.

Causas

Estima-se que até 3% da população tenha o transtorno de personalidade antissocial. Não existe um motivo aparente para aparecimento do transtorno, mas alguns fatores aumentam o risco.

Embora a genética seja um indício para o desenvolvimento do problema, principalmente nos casos de psicopatia (presente dentro do espectro do transtorno de personalidade antissocial), é o ambiente socioeconômico e cultural, além de fatores de vulnerabilidade social que podem desencadear o transtorno de personalidade antissocial. Crianças que sofreram abusos na infância, que cresceram com pais alcoolistas ou que tinham o transtorno de personalidade antissocial têm maior tendência a desenvolver a condição.

Além disso, crianças que cresceram em ambientes familiares instáveis ou caóticos, que perderam os pais devido a algum divórcio traumático, também têm mais chance de desenvolver o problema.

Sinais

Veja os principais sintomas do transtorno:

• Desconsideração pelo certo ou errado;
• Uso persistente de mentiras e fraudes para explorar os outros;
• Uso de charme ou sagacidade para manipular os outros em prol de si mesmo;
• Egocentrismo, senso de superioridade, vaidade e exibicionismo;
• Dificuldades recorrentes com a lei;
• Abuso ou negligência com crianças;
• Hostilidade, irritabilidade significativa, agitação, impulsividade, agressão ou violência;
• Ausência de empatia com as outras pessoas e de remorso por prejudicar os outros;
• Comportamentos perigosos;
• Relacionamentos abusivos;
• Comportamento irresponsável no trabalho;
• Dificuldade em aprender com as consequências negativas de seu comportamento.

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Diagnóstico

Não há um exame específico que possa detectar o transtorno de personalidade antissocial, assim como não há para outros transtornos de personalidade. Dessa forma, o diagnóstico é feito através da conversa com o psiquiatra.

Normalmente, pessoas com transtorno de personalidade não sabem da própria situação e chegam ao consultório do psiquiatra com outras queixas, como ansiedade, depressão, dependência química ou outras questões menos ligadas à personalidade em si. 

O histórico de sintomas na adolescência também é fundamental para o diagnóstico.

Fatores de risco

Confira os principais fatores de risco de quem sofre com transtorno de personalidade antissocial:

• Mais comum em homens do que mulheres;
• Não é possível diagnosticar esse transtorno antes dos 18 anos. Por isso, qualquer criança que apresente os sintomas é diagnosticada com transtorno de conduta. Nem sempre o transtorno de conduta se transformará em transtorno de personalidade antissocial. 

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Buscando ajuda médica

O especialista que pode diagnosticar um transtorno de personalidade antissocial é o médico psiquiatra. 

Em geral, pessoas com transtorno de personalidade antissocial só buscam ajuda quando entram em problemas legais ou são forçadas a buscar tratamento por força da lei.

Tratamento

O tratamento de transtorno de personalidade no geral engloba psicoterapia. Medicamentos podem ser usados no tratamento de comorbidades, como depressão e ansiedade, mas não existem medicamentos específicos apenas para o tratamento desse tipo de transtorno. 

Terapia cognitivo-comportamental (TCC), grupos de apoio e terapia familiar costumam ser importantes nesses casos.

Medicamentos

Embora não haja uma medicação específica, os médicos podem prescrever clozapina (Clozaril) para tratar pessoas com o quadro de sociopatia, que está dentro do espectro do transtorno de personalidade antissocial. 

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Tem cura?

Não há cura para o tratamento de transtorno de personalidade antissocial. No entanto, muitas pessoas apresentam melhora de alguns dos sintomas a partir dos 40 anos, principalmente se submetidas à psicoterapia.

Prevenção

Alguns cuidados devem ser tomados diante de um quadro de transtorno, como:

• Prevenir fatores ambientais que possam causar o problema, principalmente ambientes familiares instáveis em que a criança sofre abuso ou negligência;
• Identificar desde cedo traços de personalidade antissocial ajuda no tratamento precoce.

Complicações possíveis

Pessoas com transtorno de personalidade antissocial têm comportamento arriscado, por isso, as principais complicações e consequências de se ter esse transtorno são:

• Comportamento sexual arriscado, que pode levar a contaminação por doenças como ISTs;
• Problemas com álcool ou abuso de outras substâncias;
• Descontrole com apostas;
• Problemas com a polícia;
• Dificuldade em relacionamentos;
• Morte prematura como resultado do comportamento irresponsável ou violento.

Referências

Mayo Clinic

Hospital Santa Mônica

Manual MSD