Tumor ósseo: sintomas e tratamentos

O que é Tumor ósseo?

O tumor ósseo é um tipo de câncer que acomete qualquer osso do corpo, apesar de ser mais comum nos ossos longos dos braços, das coxas, da coluna e da bacia. Ele pode ser dividido em tumor ósseo primário, quando o câncer se desenvolve diretamente no osso, e tumor ósseo secundário, quando se origina em qualquer outro órgão e se dissemina para os ossos.

Causas

Ainda não é claro o que causa a maioria dos tumores ósseos. Os especialistas acreditam que a doença começa com um erro no DNA das células. Este erro faz com que a célula cresça e se divida. Esse acúmulo de células forma uma massa, ou tumor, que pode invadir as áreas próximas e atingir outras partes do corpo.

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Quando as células se dividem de forma anormal e incontrolável, elas podem formar uma massa ou nódulo de tecido. Esse nódulo ou massa é chamado de tumor e, quando ele cresce, acaba por comprometer o tecido previamente saudável e a rigidez do osso.

Tipos

Existem vários tipos de lesões ósseas. Algumas destas lesões aparecem como manchas nos exames de imagens, porém, não são consideradas como tumores verdadeiros e são conhecidas como pseudotumores. 

Dentre os tumores ósseos e as lesões pseudotumorais, alguns tipos acometem mais crianças e outros mais adultos. Eles também são divididos entre malignos (podem se disseminar pelo corpo) e benignos (não cancerígenos).

Dentre os tumores ósseos benignos e lesões pseudotumorais podemos citar:

• Tumor de células gigantes: são tumores benignos que apresentam agressividade local. Acomete principalmente os adultos jovens, na região das extremidades dos ossos longos, junto aos joelhos e punhos
• Encondroma: um tumor benigno formador de cartilagem que cresce dentro do osso. Acomete principalmente os ossos das mãos
• Displasia fibrosa: uma lesão óssea benigna, pseudotumoral, que pode ser única ou múltipla (acometer vários ossos)
• Cisto ósseo aneurismático: uma lesão óssea benigna, pseudotumoral, com agressividade local, constituída por lacunas sanguíneas

Dentre os tumores ósseos malignos mais comuns:

• Osteossarcoma: é o tumor ósseo maligno primário mais frequente na faixa etária das crianças e adolescentes. Acomete principalmente os ossos dos joelhos, dos ombros e dos quadris
• Tumor de Ewing: acomete principalmente crianças, adolescentes e adultos jovens. Os ossos mais frequentemente acometidos são os das coxas, dos braços, das pernas e da bacia
• Condrossarcoma: acomete principalmente os adultos. É um tumor maligno formador de cartilagem. Acomete principalmente os ossos das coxas, dos braços e da bacia
• Metástases ósseas: são as neoplasias malignas mais comuns dos ossos. São disseminações secundárias de tumores malignos originados em outros órgãos e que sofreram disseminação para o esqueleto

Sintomas

Os sintomas de tumor ósseo podem incluir:

• Dor nos ossos
• Inchaço e sensibilidade perto da área afetada
• Ossos quebradiços
• Fadiga
• Perda de peso não intencional
• Febre

Diagnóstico

Os exames para diagnosticar os tumores ósseos dependem da avaliação do médico, do quadro clínico do paciente e da evolução da doença. Para avaliar a área afetada, podem ser solicitados exames de imagens como raio X, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e cintilografia óssea.

Ainda pode ser recomendada a biópsia do tecido do tumor para exame. A partir desta amostra, pode ser possível dizer qual o tipo de tumor que está presente e se ele é maligno ou benigno. A biópsia pode ser realizada com uma agulha ou através de uma incisão cirúrgica maior.

A partir destas informações, o médico poderá determinar em qual estádio em que a doença se encontra e definir o tratamento.

Tratamento

As opções de tratamento para o tumor ósseo vão depender do tipo, do estágio em que ele se encontra, das condições gerais de saúde do paciente e das preferências pessoais. Alguns quadros clínicos podem fazer com que o tratamento envolva quimioterapia, radioterapia ou uma combinação delas.

Tem cura?

O tumor ósseo pode ser tratado. Porém, os tumores malignos podem, por vezes, se disseminar para outros órgãos, principalmente para os pulmões. Além disso, os tumores em geral também podem retornar depois de um tempo do tratamento. Por este motivo, os pacientes que já se trataram da doença devem retornar ao médico se notarem qualquer alteração durante o período entre consultas.